為生命護航——微創心瓣手術 為病者減風險
為生命護航
2020-09-09 04:17 HKT
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上回提到，心臟主動脈瓣隨年齡增長退化，出現狹窄及關閉不全問題，長遠可致心臟衰竭，大大增加患者猝死風險。患者一旦氣喘、疲倦、腳腫、體力下降等徵狀，甚至曾休克，應及早接受治療。
在治療主動脈瓣狹窄上，傳統以開胸手術換上人工心瓣。然而，開胸手術的創口頗大，加上過程全身麻醉，對年事已高且患其他慢性病的長者來說，風險非常高，故不建議。以往，這類患者需持續用藥紓緩徵狀，惟無法如外科手術般處理結構上的退化。
近年本港引入「經皮主動脈瓣置換術（TAVI）」，屬微創手術，為未能開胸患者帶來治療希望。手術期間，導管從患者大腿內側刺入，並在X光引導下進入主動脈瓣並擴張，人工心瓣再循導管進入心臟，取代病變心瓣。TAVI毋須全身麻醉，創傷比開胸手術小得多，因此患者復原時間較短，較少出現併發症。
最近七十多歲的鄭女士（化名）苦受氣喘、腳腫困擾，甚至從房間走到洗手間都透不過氣，診症後她患主動脈心瓣狹窄。由於鄭女士年紀較長，且早年曾因慢性心內膜發炎接受過開胸手術，醫生擔心她的手術和傷口產生併發症的風險較高，不建議她再開胸。其後，醫生為她施予TAVI，術後翌日，她已能下牀散步，病徵大為改善。
心臟科專科醫生 鄒凱勳
此欄目由阿斯利康支持
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在治療主動脈瓣狹窄上，傳統以開胸手術換上人工心瓣。然而，開胸手術的創口頗大，加上過程全身麻醉，對年事已高且患其他慢性病的長者來說，風險非常高，故不建議。以往，這類患者需持續用藥紓緩徵狀，惟無法如外科手術般處理結構上的退化。
近年本港引入「經皮主動脈瓣置換術（TAVI）」，屬微創手術，為未能開胸患者帶來治療希望。手術期間，導管從患者大腿內側刺入，並在X光引導下進入主動脈瓣並擴張，人工心瓣再循導管進入心臟，取代病變心瓣。TAVI毋須全身麻醉，創傷比開胸手術小得多，因此患者復原時間較短，較少出現併發症。
最近七十多歲的鄭女士（化名）苦受氣喘、腳腫困擾，甚至從房間走到洗手間都透不過氣，診症後她患主動脈心瓣狹窄。由於鄭女士年紀較長，且早年曾因慢性心內膜發炎接受過開胸手術，醫生擔心她的手術和傷口產生併發症的風險較高，不建議她再開胸。其後，醫生為她施予TAVI，術後翌日，她已能下牀散步，病徵大為改善。
心臟科專科醫生 鄒凱勳
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