聯盟之聲——新型冠狀病毒的病徵及治療

袁少林

2021-02-19 04:17 HKT

內容

　　感染新冠病毒的典型病徵有三種，分別是發燒、咳嗽及呼吸困難。但有患者僅有非典型症狀，如肌肉痛、頭痛、喉嚨痛、腹痛、作嘔或流鼻水等，甚至是看似毫無關係的結膜炎、皮膚出紅疹、手指及腳指腫脹，以及喪失味覺及嗅覺等。因此，建議市民不要自行判斷，只要有上述其中一種典型或非典型症狀，應盡早求醫。
　　如病毒檢測呈陽性，不管有否病徵，本地指引是送院隔離，接受醫學監測及支援性治療。出現病徵便要按病情來處方藥物。如病情屬輕度或中度，可使用干擾素為骨幹，配合利巴韋林或蛋白酶抑制劑，或是三藥並用（即「三聯療法」），以阻止病毒複製，亦加快紓緩患者病情及縮短平均住院時間。
　　重症治療則注重調節免疫力及抑制發炎反應，如患者有呼吸衰竭風險及血氧飽和度少於百分之九十二等，可採用抗病毒藥物瑞德西韋。至於需接受氧氣治療或侵入性機械式輔助呼吸的患者，使用類固醇藥物地塞米松可幫助降低死亡率。此外，長期使用類固醇可帶來副作用，故需拿揑準確用藥時機，且最長只建議使用十天。
　　大部份患者因久卧病牀，缺乏活動令血液循環減少，加上發炎因子上升，增加血塊形成，可致血管堵塞。因此患者或要按情況注射抗凝血藥物（薄血藥）。此外，如患者支氣管很多分泌物或肺損傷眾多，或已長用類固醇，致免疫力下降，細菌易乘虛而入，亦有機會使用抗生素。
　　「恢復血漿」是先從康復者身上收集血漿，再注入重症患者身上，當中的中和抗體可作外來免疫力，阻止病毒繁殖及身體發炎。有研究指必須是男性、新冠病毒完全康復者及非長期病患才可捐贈，故血漿供應緊絀。筆者呼籲市民應留意來源於政府或醫療組織的新冠病毒病資料，有需要時向醫護查詢。
撰文：陳志鵬註冊藥劑師
（香港中文大學藥劑學院校友）
顧問：周睿博士
（香港中文大學藥劑學院講師）
香港病人組織聯盟及香港中文大學藥劑學院
藥物安全專題系列