為生命護航——心臟衰竭用藥新趨勢
為生命護航
2021-11-12 04:19 HKT
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心臟可謂最「勤奮」的器官，每分每秒都在跳動，為身體輸出血液和養份。不過，一旦心臟肌肉受損，以致功能衰竭，或無法維持人體新陳代謝所需，甚至影響其他器官的健康。
要治療心臟衰竭，須從兩方面入手。第一，找出並治療病因，例如冠心病患者須考慮接受「通波仔」手術，盡快打通阻塞血管，防止更多心臟肌肉細胞壞死；第二，處理心臟衰竭本身，達致改善徵狀、減少入院和死亡風險等目標。
確診心臟衰竭的患者，一般會先接受藥物治療，包括服用去水丸和心臟衰竭藥物等等去改善症狀和心臟功能。若然藥物效果未如理想，醫生或根據病情，採用不同入侵性治療，例如較簡單的植入心臟同步起搏器，乃至最複雜的心臟移植手術。
近年，心臟衰竭藥物治療的發展令人鼓舞，幫助患者長遠控制病情，以及延後使用入侵性治療的時間。其中一個發展，是使用SGLT-2抑制劑治療心臟衰竭。此類藥物最初用於治療糖尿病，可減低心臟併發症的風險，但後來的醫學研究顯示，心臟衰竭患者無論有否糖尿病，使用SGLT-2抑制劑也可減低入院與死亡風險。
此外，以往醫生會逐一使用不同的心臟衰竭藥物，若使用一類藥物後成效不彰，才會轉用或加上另一類藥物。歐洲心臟學會的最新指引則建議，可一線同時以四類藥物作組合治療。最新的一線藥物包括︰ACE抑制劑（ACEI）或血管收縮素受體抑製劑（ARNI）、β受體阻滯劑、抗鹽皮質激素 （MRA），及SGLT2抑制劑（SGLT2i）。研究證實，越早開展四種一線藥物的組合治療，有助患者愈早控制病情。
備註：以上內容僅供參考，所有預防及治療方法都有不同的成效、副作用及風險。如有疑問，請向主診醫護人員查詢。
此欄目由英國阿斯利康藥廠贊助
心臟科專科醫生 李健棠
要治療心臟衰竭，須從兩方面入手。第一，找出並治療病因，例如冠心病患者須考慮接受「通波仔」手術，盡快打通阻塞血管，防止更多心臟肌肉細胞壞死；第二，處理心臟衰竭本身，達致改善徵狀、減少入院和死亡風險等目標。
確診心臟衰竭的患者，一般會先接受藥物治療，包括服用去水丸和心臟衰竭藥物等等去改善症狀和心臟功能。若然藥物效果未如理想，醫生或根據病情，採用不同入侵性治療，例如較簡單的植入心臟同步起搏器，乃至最複雜的心臟移植手術。
近年，心臟衰竭藥物治療的發展令人鼓舞，幫助患者長遠控制病情，以及延後使用入侵性治療的時間。其中一個發展，是使用SGLT-2抑制劑治療心臟衰竭。此類藥物最初用於治療糖尿病，可減低心臟併發症的風險，但後來的醫學研究顯示，心臟衰竭患者無論有否糖尿病，使用SGLT-2抑制劑也可減低入院與死亡風險。
此外，以往醫生會逐一使用不同的心臟衰竭藥物，若使用一類藥物後成效不彰，才會轉用或加上另一類藥物。歐洲心臟學會的最新指引則建議，可一線同時以四類藥物作組合治療。最新的一線藥物包括︰ACE抑制劑（ACEI）或血管收縮素受體抑製劑（ARNI）、β受體阻滯劑、抗鹽皮質激素 （MRA），及SGLT2抑制劑（SGLT2i）。研究證實，越早開展四種一線藥物的組合治療，有助患者愈早控制病情。
備註：以上內容僅供參考，所有預防及治療方法都有不同的成效、副作用及風險。如有疑問，請向主診醫護人員查詢。
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心臟科專科醫生 李健棠
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