潘雄威 - 梁氏小臼齒 | 乳齒童時
潘雄威
2024-09-06 02:00
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如果你未夠50歲，你應該在小學階段享受過在1980年成立的學童牙科保健服務。如果你是35歲以下而有梁氏小臼齒，你應該會知道，因為衞生署的學童牙科診所從1995年開始會主動告訴你。我已經超過35歲了，所以直到我成為兒童齒科醫生後查看自己的牙齒，才知道我有1顆。
梁氏小臼齒命名於馬來西亞牙科醫生梁世豪博士，是指在小臼齒上生多了一條小牙柱。但早於100年前「牙上有隻牙」這異常情况已刊登在醫學文獻。
香港大學牙醫學院於1980年成立，那時的教授幾乎全部來自歐美，當他們開始研究本地人的牙齒時，發現100人中4至5個的小臼齒上有凸出的小柱，有些長出後不久就斷了，但在西方人身上甚少發現這情况。
梁氏小臼齒表面的小牙柱6成是長的，7成是幼的，約三分之一內含牙髓組織，如果折斷，細菌會乘虛而入並感染牙髓，令牙髓壞死，引起膿瘡。
治療壞死的梁氏小臼齒是一場噩夢，因為牙腳只長了一半，根管治療時間長而成功率低。因此今天當兒科牙醫看到初長出來的梁氏小臼齒，都會提議學童做預防性治療，防止牙髓被感染。
短而闊的牙柱應用複合樹脂加固，防止折斷。長而幼的牙柱，無論是完整還是折斷了的，都應在清潔無菌的環境下完全切除並加以保護。
有些父母認為切除健康牙齒組織是不可接受。其實這是一個風險管理，如果治療得當，成功率非常高，併發症也很少，比起一旦牙髓壞死，這簡單治療就值回票價。
如果我遲些出世，我的梁氏小臼齒應該接受了預防性治療。現在它已經存在幾十年，壞死的風險很微，所以不需要治療了！
潘雄威
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