脊醫點解會懂得醫膝頭？
汪家智 註冊脊醫
2022-01-20 00:04
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這個是一個不斷重複比人問我的問題。膝頭跟脊骨一樣，都是一個關節，由兩塊骨頭組成，而附近有韌帶，肌肉，及神經線。只要了解到膝關節痛的運作，它肌肉如何會過緊或過弱，什麼時候出現勞損或退化，便能容易找到治療痛症的方法。再者，其實醫膝痛，不是只能醫膝頭，也需要醫治附近的關節組織，包括，腳踝、髖關節，盆骨，腰骨及脊骨。
大家可能不知道，腰椎第三節神經線是控制膝頭，如果腰椎第三節有錯位，或有損傷，也會影響到膝頭哥的神經線，而影響膝頭的關節活動及它肌肉便出現痙攣，萎縮等問題。 所以通常作為一位脊醫，當病人有腰痛的問題時，我也會問病人有沒有相連的膝痛，也會為病人檢查膝關節的活動情況。
換言之，膝痛的病人來求醫，我也檢查盆骨及腰骨看看是否需要先用手法治療去醫治腰盆，讓身體骨骼能夠回復正常，才配合針對性的膝頭痛症治療。這種就叫做全人式方向（Holistic approach)。當中可能需要為病人照脊骨的X光或磁力共振，來準確斷症。多年的診症裏，曾經有位膝痛病人來找我，經檢查發現原來是患有脊柱側彎（S脊骨），所以要先幫助減輕側彎的問題，才可以真正醫治好膝痛的問題。
脊醫的治療方案可包括用手法去矯正膝關節，及其他的脊椎關節。用筋膜療法來放鬆及治療傷患的腿筋膜及其相關肌肉。採用物理治療儀器，例如，衝擊波、干擾波、超聲波、遠紅外線、針灸、電磁波來加快消炎及消腫，令膝頭可以快快回復正常。最後也是最重要的，教授強化及伸展膝關節運動。
我還記得在美國脊醫醫學院上治療課程堂時，我們要學習如何為病人設計不同的復健運動，來配合加強病人康復的情況。其中下身復健運動例如盆骨、髖關節、膝關節、腳踝最為複雜。因為需要因應不用年齡的病人設計四至八星期的運動治療方案，當中一定要從淺入深，不能太悶令到病人失去興趣。
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