膝頭屈曲時咳咳聲…髕股關節疼痛症候群？

汪家智脊醫減痛症

汪家智註冊脊醫

2022-02-03 00:04 HKT

生活專欄

內容

你有試過膝頭痛嗎？上落樓梯有「咳咳」聲，怎麼辦呢？原來很多人到了30歲開始膝頭哥屈曲時就會出現「咳咳」聲。很多人會以為是退化，其實通常並不是。

如果退化，通常是膝關節裡面的軟組織流失，出現骨刺情況。我試過有一位50歲的病人，他告訴我上落樓梯膝頭哥會「咳咳」聲，當我為他做檢查的時候，發現十字韌帶及半月板都是正常。但當我為他的髕骨（菠蘿蓋）做檢查時，就發現有向外移位的情況。因此，我便斷定了他是患上「髕股關節疼痛症候群」（Patellofemoral Pain Syndrome，PFPS）。

髕股關節疼痛症候群是髕骨不在股骨（Femur）上的軌道滑行，這個「出軌」情況便產生「咳咳」聲。很多時候，膝關節的外邊肌肉例如髂脛束（IT Band）過緊，拉開髕骨向外移導致髕骨出軌。

什麼人容易患上PFPS？經過研究發現，跑步人士及女士較容易患上這個病。當在跑步時，容易勞損髂脛束，如果沒有做適當的舒緩及拉筋，髂脛束就會出現過緊。如果持續過緊便可能導致髕骨移位，日子有功，上落樓梯時膝頭便出現「咳咳」聲了。所以PFPS另一個名字是Runner’s Knee（跑步人士膝）。一個非常好的方法，就是用Foam Roller（瑜伽滾輪/泡綿滾筒）來做伸展。

在研究也發現，女士比男士患上PFPS的機會高很多，原因未明，但慢慢研究人員發現原來PFPS是因為膝頭肌肉不平衡所造成，即是前後、內外不能平均的承受重力，便出現髕骨移位。因此可能一般女士腿肌肉發育時未及男士般強，但是如果女士能強化前後及外內腿及肌肉，這個問題應該得到改善。