錯誤步姿導致膝痛及足底筋膜炎

汪家智脊醫減痛症

汪家智註冊脊醫

2022-03-17 06:04 HKT

生活專欄

內容

你有沒有試過行山後腳好攰，朝早起身腳踭踩落地很痛，腳板底經常好似「針拮」呢？如果有，可能你患上足底筋膜發炎！

我們的腳板底有一塊「足底筋膜」，它包圍著我們的筋腱、肌肉和腳板底骨。當這塊足底筋膜長期勞損，就會發炎並出現痛症。很多時沒有什麼原因，很多人也不知為什麼會痛。其實我可以告訴你，可能就是因為你的步行姿勢出現了問題。

一般步行姿勢需要腳踭先落地（heel strike），之後到足中段（midfoot），再到腳前掌。最後腳踭再抽起（heel lift）。這就是一般的步行循環（gait cycle）。這個方法去步行，其實會出現很大的問題，因為當我們常常腳踭著地，每天一萬次，就會令到壓力直接撞向腳踭，再傳遞到膝頭，加大了膝關節的壓力。因此有一些人，每天喜歡散步，想著會對身體好，其實除了傷害了腳板底足底筋膜的結構外，也傷了膝頭。

所以，現在有醫學文獻發現新的步行方法，我也想介紹給大家。首先，原來我們跑步的時候通常不會腳踭落地，會用足中段或腳前掌來做接觸（midfoot or forefoot strike）。這就是避免腳踭因跑步的撞擊力引起痛楚。這個跑步方法，可以用小腿肌肉及臀部肌肉發力，不會傷害了關節，因為始終肌肉可以訓練，愈強的肌肉，會令跑步的速度也愈快。

所以現在新的步行姿勢，建議用足中段或腳前掌來做接觸。用比較短的步幅（stride）來配合。這是一個比較新穎的建議，但其實因為不經常撞擊腳踭，就會幫助預防筋膜發炎。另外一些人，步行時，他們的膝頭常常過分伸直（overextended），原因是包著膝頭的韌帶過鬆，如果用腳踭落地的方法步行，只會令膝頭韌帶加倍勞損，鬆弛情況更嚴重。因此不妨嘗試這種方法，但也要記著，用這種方法步行，小腿及臀部肌肉會比較攰，需要一些時間來適應。