別輕視頭痛，不一定是「腦霧」發作
走進我們的中西診療室
2022-03-28 06:00
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除了頸肩背痛，近來也多了病人看頭痛。如前篇所述，擔心是否「腦霧效應」作祟？
其實毋須擔心，只要透過適當臨床檢查便能分辨，亦不難處理。
就算有沒有疫情，頭痛也是一個很普遍的問題。除了循證醫學數據之外，臨床經驗上也發現超過八成以上病人經歷過不同程度的頭痛。最重要是識別什麼症狀是反映嚴重和危險身體狀況，餘下的可慢慢處理。
頭痛有很多原因，主要分為原發和繼發兩種。
原發性頭痛
最常見的原發性頭痛，包括緊張性頭痛和偏頭痛。
- 緊張性頭痛：由壓力、姿勢不良或睡眠質素等因素而引起。最常見的症狀是頭部有如戴著金剛箍被箍緊的感覺，一般不會引起頭暈或嘔吐，亦不屬於是連續性。
- 偏頭痛：最常見症狀是半邊頭痛，感覺有脹痛或搏動式疼痛，可伴隨嘔吐和畏光；頭部或身體動作也可引起疼痛。有些病人會有先兆，一般會維持十五分鐘以上或一個多小時。如果在黑暗環境中坐下或躺下休息約30分鐘，症狀大可舒緩。
繼發性頭痛
我們比較關注繼發性頭痛，因有部分繼發性頭痛的成因是比較嚴重的，忽略了有機會引起致命的問題。繼發性的意思是由其他疾病引起，例如：
由病毒或細菌感染引起
頭頸創傷
頭頸血管問題
頭頸神經問題
腦細胞異變，例如腫瘤
體內電解質或內分泌失衡
精神病相關問題等
如果有以下危險訊息便一定要盡早求醫：
(一)頭痛是突然間發生的，且強烈非常
(二)頭痛持續性的沒有間斷
(三)徵狀越來越嚴重
(四)咳嗽或大便時頭痛加劇
(五)頭痛因身體體位改變而加劇
(六)50歲後才發病
(七) 伴隨以下症狀：作嘔、頭暈、頸部僵硬、視力失常、疲倦、意識混亂、肌肉及關節疼痛、發燒、身體平衡出現問題等等。
如果還未能將以上七點與「腦霧」症狀區分出來，還是諮詢家庭醫生比較安全。
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