【手術】「銀髮族」易患小腸氣治療應揀內窺鏡定開放式手術？

陳東飛醫生

外科專科醫生

2022-06-30 07:45 HKT

生活專欄

內容

「疝氣」（hernia），俗稱小腸氣，其實不只限於小腹部位發生，若果身體器官出現不正常移位，亦可稱為「疝氣」。疝氣是指腹腔壁出現缺口，導致大腸或小腸突出而形成腫塊，因為這是最常見的「疝氣」，所以才有「小腸氣」的俗稱。由於身體機能退化是引致小腸氣的原因之一，所以老人家是屬於小腸氣的高危一族。

小腸氣手術方法：內窺鏡 V.S. 開放式

要治療小腸氣，患者需要進行外科手術修復缺口，以免病情惡化。小腸氣的修補手術可分為「內窺鏡手術」（endoscopic surgery）和「開放式手術」（open surgery），到底兩種手術各有甚麼特點？銀髮族又適合哪一種？

（一）內窺鏡手術

有些人以為「內窺鏡手術」等於「微創手術」，其實一項手術是否屬「微創」，需要考慮多方面的因素，包括患者本身的身體狀況。進行內窺鏡手術，必須在醫院內用全身麻醉的方式進行，以及將二氧化碳注射至患者體內，以增加手術空間。如果本身患有慢性疾病，例如高血壓、糖尿病、心臟病或曾經中風的話，完成手術後可能需要較長時間才能復原。

內窺鏡手術亦有一定風險，例如過程中用於修補缺口的人造網片，可能會在小部分患者身上出現異物排斥反應，引致神經線腫痛或感染等情況。另外，因為內窺鏡手術會用到較多即棄用具，因此治療費用亦會較高。

（二）開放式手術

開放式手術即是俗稱的「開刀手術」，雖然聽起來好像比內窺鏡手術造成更大的傷口，但開放式手術可採用局部麻醉方式進行，並可以在日間治療中心完成，過程中患者不會完全失去意識，因此對於患有長期疾病的患者，安全度反而更高。因此，如果傷口的大小在患者的接受範圍內，可考慮採用開放式手術。

無論是內窺鏡手術還是開放式手術，術後小腸氣復發率均低於 5%。各位長者可以根據自己的身體狀況，並考慮醫生的建議，選擇適合的手術方法。