【肺癌】頭號癌症殺手｜及早篩查治療 5年存活率可超過90%
肺癌一直是本港頭號致命癌症，2019年奪去逾4,033人性命。其實肺癌可透過篩查找出早期患者，減低20%死亡率。為了讓大眾可了解個人的風險水平，肺癌關注計劃「呼吸希望」特別推出肺癌風險評估網上問卷，更免費為300個具風險人士提供低劑量電腦掃描肺癌篩查。
早期肺癌通常沒有徵狀，只有約20%患者於第一期確診，若此時開展治療，5年存活率有68%至92%；不過超過四成肺癌患者於第四期才發現，5年存活率跌至少於10%，預計治療效果一般較差，故及早發現十分重要。
黎月娥（左）及蔡添成（右）
有病徵才檢查或太遲
呼吸希望發起「看透肺事」計劃，目的是透過一系列教育活動，提高大眾對肺癌早期檢測的認知，早前更進行了網上問卷調查。看透肺事策劃人黎月娥發表結果，「逾六成人知道肺癌可透過篩查及早發現，但只有一成人曾作肺癌檢測，究其原因，當中87%人認為肺癌篩查的推廣或教育不多，令他們沒有足夠知識去決定是否做檢測；同時有近六成人認為肺部有不適才要做篩查，半數則認為除非醫護人員要求，否則沒有篩查必要。」其實早期肺癌並沒有病徵，若出現久咳不癒、咳血、氣促等徵狀時，可能已經太遲。
大眾對篩查有誤解
黎月娥指受訪者對於篩查還有其他誤解：「有八成人以為透過胸肺X光能有效篩查肺癌；多達81%人不了解低劑量電腦掃描是甚麼。」其實低劑量電腦掃描的原理，是以傳統CT掃描十分一的輻射量，去拍攝多張肺部斷層影像，比X光提供更多資訊，有助找出肺部病變。美國的研究顯示，相比X光，使用低劑量電腦掃描篩查肺癌高風險人士，能有效降低肺癌死亡率達20%。
非吸煙者發病率上升
值得一提的是，逾四成受訪者認為自己不吸煙，故患肺癌風險很低。但實情是，非吸煙者的肺發病率一直上升；於東亞地區，近三分一肺癌患者為非吸煙者。據台灣一項非吸煙人士肺癌篩查研究，在12,011名具有一項或以上高危因素的參加者中，發現了313人患上肺癌，當中96.5%為早期肺癌。證明肺癌篩查對非吸煙者一樣有效，有助診斷早期肺癌。
評估肺癌風險
預防肺癌方面，建議不要吸煙及避免吸入二手煙；避免吸入氡氣；避免接觸各種已知致癌物質；健康飲食，多吃蔬果等，均有助減低肺癌風險。
為教育公眾早發現肺癌的重要性，看透肺事設有一個簡單的肺癌風險問卷，協助大眾了解自身肺癌風險；如屬高風險人士，系統會建議做低劑量電腦掃描。呼吸希望及亞洲癌症研究與教育聯盟，亦聯合提供免費篩查及醫生諮詢名額，幫助有需要人士。
風險問卷網址：https://www.livingwithlungcancer.asia/tc/seethefacts
撰文：亞洲癌症研究與教育聯盟副會長、臨床腫瘤科專科醫生蔡添成
