【健康】藥物名冊｜限米煮限飯 港人年均只有萬零蚊藥費可用
謝志榮，30年經驗健康版編輯
2022-08-24 07:00 HKT
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有看TVB《白色強人II》的朋友，一定每集都聽到「藥物名冊」，劇中郭晉安飾演的「明成北」院長，不斷推動「全面開放藥物名冊」，這更成為了他在院內政治角力的籌碼，「連世衛都贊成」云云。
劇情當然不必深究，但現實是，世上並不會有任何政府有能力「全面開放藥物名冊」。當中的關鍵在於，很多新藥的藥費，都貴得令人咋舌。
以本港為例，醫管局自2005年起實施藥物名冊，官方宣稱的目的是「透過統一公立醫院和診所的藥物政策和用藥」。實際上它有另一個更重要的作用：由於有些新藥貴得驚人，必須限制使用，不能每種新藥都由醫管局付鈔。限米煮限飯，其實並沒有錯。
新藥有多貴呢？以劇中強調的罕見病藥物為例，其中一種罕見病「脊髓肌肉萎縮症」，新藥在數年前面世，病人要用藥的話，第一年藥費約港幣600萬元，之後每年100萬元。這病在本港有數十名成年患者，全數由醫管局資助用藥的話每年就要數千萬元。無疑，醫管局一年經費有800億，但要照顧700萬人，其實每名市民每年平均只有1萬多元可用，一位病人用去100萬，數字上就代表有99名市無錢可用。
數年前香港大學的研究發現，本港每67人之中便有1個患上罕見病，總數約11萬人。當然，大部分罕見病至今還沒有針對性藥物，但可以預見，未來有任何罕見病藥面世的話，都會是非常昂貴。更遑論若「全面開放藥物名冊」的話，一些治療癌症的新藥，標靶藥、免疫治療藥物等，都要由醫管局全數負擔，這更是天文數字。
罕見病藥物應否納入藥物名冊，一直是近年爭議。但莫忘記，由醫管局付鈔，等於是市民付鈔，到時又會引起另一些爭議。所以，看劇就看劇吧，唔好諗太多。
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