粉瘤｜點區分粉瘤與腫瘤？如果出現在這些位置要小心
坊間會稱皮膚出現的凸起腫塊為「粉瘤」，其實所謂「粉瘤」屬於腫瘤嗎？醫學上如何診斷「粉瘤」？又怎樣治理呢？
揭開「粉瘤」真面目
我們習慣以「瘤」來形容皮膚上凸出的硬塊，加上「粉刺」十分常見，因而衍生出「粉瘤」這個不盡準確的說法。事實上，「粉瘤」的醫學名稱應為「表皮囊腫」（epidermal cyst）。
「表皮囊腫」的成因及症狀
「表皮囊腫」是因為表皮細胞在生長過程中出現異常，引致皮膚的表層細胞進入真皮層，並分泌出過量的角質蛋白，長期積累下形成隆起的腫塊。「表皮囊腫」通常呈圓形，表面平滑，中間或有小洞，有可能流出分泌物，一般不會造成疼痛或痕癢。
一直以來不少人將「表皮囊腫」誤稱為「皮脂腺囊腫」（sebaceous cyst）。其實，「表皮囊腫」中的分泌物不是來自皮脂腺，醫學上亦已證實「表皮囊腫」與皮脂腺增生沒有關係。
「表皮囊腫」與「蟹足腫」有甚麼分別？
出現「表皮囊腫」的皮膚表面不會有異常，而蟹足腫（keloid）的表面則會有明顯紅腫，而且患者會感到痕癢及疼痛。蟹足腫屬於疤痕組織，因為幫助傷口癒合的纖維母細胞過度增生而形成，與「表皮囊腫」是完全不同的病症。
如何治療「表皮囊腫」？
目前，並沒有任何藥物可治療「表皮囊腫」，不過初期的「表皮囊腫」不會造成嚴重不適，如情況輕微及腫塊細小，可先行觀察。如「表皮囊腫」出現於面部或其他顯眼位置，或有可能受細菌感染而出現發炎，可諮詢醫生意見後，決定是否接受手術治療。
傳統與微創切除手術如何選擇？
傳統「表皮囊腫」切除手術會將表皮、包膜及分泌物一併切除，減低復發風險，但因傷口較大，容易留下明顯疤痕，未必所有患者能夠接受。
隨著醫學技術進步，嶄新的微創手術可利用二氧化碳激光或皮膚開孔器，在最接近表皮的位置開一個約2至3毫米的小洞，然後擠壓出分泌物，並以外科儀器取走包膜，盡量減小創傷。醫學研究顯示，超過95%的病人進行一次微創手術後，可徹底消除「表皮囊腫」。
