咬合不正｜1/4港人有哨牙或鞋抽面治療目標是改善功能還是外觀？

謝志榮前線醫療手記

謝志榮，30年經驗健康版編輯

2022-10-26 07:00 HKT

生活專欄

內容

隨著時代轉變，近年的工作，逐漸由紙媒擴展至網媒和電子傳媒。上星期就陪同一位牙科醫生到電視台錄影，講「哨牙」與「鞋抽面」——一是上顎突出，一是下顎突出，都屬於「咬合不正」，會影響進食和發音功能，更非常影響外觀。

原來，香港大約有15%的人有鞋抽面，10%的人有哨牙。即是說，大約有四分一的人口，有咬合不正的問題。咬合不正當然可以治療，包括箍牙、顎骨矯正手術等。但這天醫生提到一點，比治療本身更具啟發性：其實你想改善什麼？

醫生說，所有為哨牙或鞋抽面而做的治療，都是想帶來改善，於是病人十之八九會問：做完之後，會比而家靚幾多？病人的著眼點，是在外貌上可帶來多少改善。然而，醫生的角度卻可能是以病人的咬合功能、個人健康為出發點，外觀可能只是次要的考慮。

基本上，醫生會根據病人意願，制定最適合的方案，但也必須視乎客觀條件。因為，即使病人首要考慮的是外觀，功能改善是他的次要考慮，也有些情況未必可以按著病人的意願去做，例如他的牙骨能否承受某些治療，也是必須考慮的。以箍牙為例，雖然效果好，但對於外貌的改善程度有一定的限制。而顎骨矯正手術能改變的程度比較大，但也有其他考慮。

所以，最終的改善結果，視乎病人自己想改善的目標，以及所採取的方法。最重要是病人或家長要和醫生詳細溝通，了解清楚才開展治療。