濕疹｜戒口無助改善壓力型濕疹 治療需由情緒入手
連續數個星期我將會為大家分別介紹不同種類的濕疹類型，分別是血熱型、濕熱型、風熱型、血虛型、血瘀型、寒濕型、脾虛型、壓力型，每周一篇。這篇是最後一篇的「壓力型」，放在最後一篇，是因為它的症狀看來像以上很多的不同類型，纏綿難癒，但是最後發現最終成因就是「壓力」。
壓力可致皮膚問題不是什麼新鮮概念，我們平日常說的「壓力型暗瘡」就是其中一例。這種暗瘡多數會長於成年女性身上，月經期間及壓力大時會加重，而且多數長於下巴及雙頰位置，暗紅而且很難出現膿頭，形成「石頭瘡」，可以數周也不消失，令人十分苦惱。
而「壓力型」的濕疹也有其特色，而且變化多端，好像之前介紹過的濕疹類型都可以套用，但是又不完全像，因此臨床上很多病人往往已多次求診中醫，以不同方法治療都不得要領，慢慢對治療失去信心。其實問題是出現在看不見、摸不著的「壓力」上，由於未能解決問題的根源，治療效果就會不理想。
臨床和「壓力型」濕疹的人士傾談，往往會得到以下的對話：
「其實這個濕疹已經很久，十年八載也有，不過偶然發作也不算是很厲害。一直都是吃抗敏感藥和外塗類固醇來控制，但是聽說類固醇塗得多不好，因此想看看中醫有什麼方法解決。」
「你看我皮膚也不像其他濕疹患者般紅得那麼厲害，可是就是癢！手彎腳彎、頸及褲子束的地方特別癢！」
「返工時倒是不算太癢，可是回家一靜下來就癢。最癢是睡覺前及睡覺時，要抓一輪才可以睡，睡睡吓又癢醒，真是很辛苦！」
「去旅行時基本上就不會癢，就算破戒吃魚生也不癢。不知是不是香港的天氣不適合我，我有想過移民，認真的。」
「頭皮、眼皮也長濕疹，真不知怎樣搞的！我已經不化妝又不染髮，完全想不通為什麼會敏感。」
「有的醫生說我敏感、有的醫生說是濕疹、又有的醫生說是神經性皮炎。我血也抽了、敏感測試也做了，也找不出原因，真是很困擾。」
中醫認為，「五志過極化火」，說的是「喜、怒、憂、思、恐」五種情緒太過亢盛均會形成「火」，「火」亦是是大家常說的「熱」。熱極即生風，風盛即皮膚作癢，這就是壓力致皮膚發紅、痕癢的情況。例如我們生氣時往往會覺得頭腦發熱、甚至是臉紅耳赤，就是五志過極化火的證明。如果這些「火」沒有好好的發泄出口，就會積鬱於身體內而令皮膚出現問題。
除此之外，不良的情緒也可致「濕」。中醫認為「肝主情緒」、「脾主消化營養及水份」，肝屬木，脾屬土。如果情緒太過差，長期處於壓力狀態的話，就會形成肝鬱脾虛的狀態，令腸胃不能好好代謝水份而成「濕」。如果再加上情緒過極導致的「熱」，就會形成「濕熱」了。這就解釋了，為什麼有些濕疹病人明明戒口已戒得很清，可是卻總是反覆發作。
壓力型的濕疹，皮膚及壓力要一併治療。皮膚可以因壓力而出現多型變化，如壓力過大再加上飲食不當，愛吃辛辣及飲酒減壓可以出現嚴重的「血熱型」濕疹；如本身工作過勞、正氣不足但又愛吹風的人士易出現「風熱型」濕疹；本身易生氣但又愛吃海鮮的易出現「濕熱型」濕疹。這樣要按證型清解身體過多的「濕」、「熱」、「風」，同時也要配合疏肝安神的藥如柴胡、合歡皮、珍珠母等。
患者調適情緒及壓力也非常重要，放慢人生腳步、降低要求、給予自己休息的空間等等都可以有助減壓，減輕五志過極所化的火。
壓力型濕疹的表現：
．皮損多數不太紅，淡紅至紅，甚至膚色不變
．皮損全身均可出現，多於雙手肘彎、雙膝彎、頸部、衣物緊束處
．多數不糜爛流滋
．皮損於安靜特別痕癢，工作時反而減輕
．心煩、易煩躁
壓力型型濕疹生活及飲食宜忌
．戒辛辣、煎炸食物。如咖喱、辣椒等。
．少肉多菜。因肉類易生熱。尤其需戒牛肉及羊肉，因屬溫性偏熱。
．盡量少逗留在焗熱地方。
．衣服要通爽，汗後即抹乾。
．調適心情，減輕工作量、減少思慮。
