濕疹｜小孩體弱易患脾虛型濕疹 易攰胃口差忌生冷甜食
連續數個星期我將會為大家分別介紹不同的濕疹類型，分別是血熱型、濕熱型、風熱型、血虛型、血瘀型、寒濕型、脾虛型、壓力型，每周一篇。這是第七篇，為大家介紹小朋友及體弱者最多的濕疹類型——脾虛型。
之前介紹了很多濕疹的變化，每個都會有其獨特的表現，很多時單看皮損情況已可大概分辨出不同的症型。而本篇所介紹的脾虛型，皮疹表現不獨特，好像以濕為主，但其他不同類型的皮疹表現（除血瘀外）也會出現，令初期辨症開方時困難重重，而且它特別易出現在不懂回答問題的幼童身上，以致診斷更為棘手。
兒科稱為「啞科」，因為小朋友不懂得回答問題，例如痛不痛、什麼時候癢、覺得熱還是冷這些成人覺得很基本的問題，小朋友卻不懂回答。有時候即使六七歲的小學生，見到醫師也會因為怕生而一句說話也答不出來。面前的真真小妹妹就是其中一個。
「醫師你看她的濕疹，手彎腳彎都有，一上床就抓抓抓，抓到不流血不收手。」真真媽媽明顯健談得多，「塗類固醇就好一點，不塗類固醇就不行。但是真不想這樣塗下去，想看看中醫有沒有辦法。」
真真媽媽手腳麻利地拉女兒過來，展示患處給醫師看。真真一臉倦容，皮膚顏色也比較暗淡，體形偏瘦。手肘內側幾乎沒有發紅，有點抓痂，皮膚輕微肥厚。醫師向她發問時，只是害羞的看著，不敢回答。
「來來去去都係咁，人哋介紹飲紫草蓉夏枯草好似都冇咩用，好似仲差啲。」媽媽說。「都不知是不是遺傳，依家連妹妹都有少少濕疹。你睇！」
襁褓中的是一個很可愛的女孩，大概9個月大左右，雙頰微微發紅，伴有輕微鱗屑，有抓過的痕跡。
「平時真真是不是胃口一般，總是喊累，腸胃十分敏感，大便容易瀉的呢？」醫師問。
「你說得很對！她就是這樣！妹妹的大便也是比較稀的。」真真媽媽答。
「其實兩個小朋友都是脾虛濕重引起的濕疹。小朋友平時喜不喜歡吃生冷食物、飲凍飲、食雪糕？」醫師問。
「有呀！都係佢哋老竇啦！佢熱底，日日返屋企唔係食雪糕就係飲汽水，冬天都係咁，小朋友有樣學樣又食，幾乎都唔會飲熱飲。講都唔聽！」真真媽媽說。
「從此要開始戒生冷雪糕了。中醫認為脾除了是消化系統外，又是代謝水份的臟腑。而小朋友因為尚在生長發育中，屬於『脾常不足』的狀態，如果常吃生冷、太甜、太肥的食物，又或者是食無定時，時飽時餓，都會令脾胃功能下降，難以代謝平日飲食中的水份、油份及糖份，從而生濕。」醫師說。
「由於脾同時肩負吸收食物營養的作用，脾虛的人士除了會有濕重的情況外，更會因為營養吸收不足而變得瘦弱沒有精神，這種情況於小朋友，特別是嬰幼兒身上尤其常見。此外，脾虛的人士胃口亦會較差，亦易有大便失調，腹瀉便秘或會交錯出現。要處理脾虛型的濕疹，要『先健脾，後去濕』，當脾胃健旺，水濕自然可以透過脾胃去除。飲涼茶往往會傷害脾胃，適得其反。」
脾虛型濕疹表現
．發病較緩慢
．皮膚黯淡，缺乏光澤
．皮疹微紅至不紅
．瘙癢中等至劇烈，抓後才見滲水，後期可見鱗屑
．易疲勞
．胃口欠佳
．易腹脹易腹痛
．大便易爛，或大便失調，便秘與腹瀉交替出現
脾虛型濕疹飲食及生活注意
．避免生冷食物如雪糕、冷飲、壽司、飯團、沙律等
．少食難消化食物如糙米、麥皮、芋頭、糯米
．忌油膩食物如五花肉、肥牛等
．忌寒涼飲料如廿四味、苦瓜茶、冬瓜湯等
．忌食無定時，時饑時飽
．嬰孩兒童留意飲食節制，常見曾有食滯後處理不變善成脾虛
