濕疹｜寒濕型濕疹多出現在手腳關節位 飲極去濕茶都沒用
連續數個星期我將會為大家分別介紹不同種類的濕疹類型，分別是血熱型、濕熱型、風熱型、血虛型、血瘀型、寒濕型、脾虛型、壓力型，每周一篇。這是第五篇，為大家介紹飲去濕茶仍然很濕的「寒濕型」濕疹。
最近連綿下了數個星期的雨，很有春天的情調，可是卻濕悶得令人透不過氣來。從中醫角度來看，濕是濕疹主要的致病因素之一，尤其在香港，大部份早期及中期的濕疹病人，多數會有濕的存在。「寒濕型」和早前提及的「濕熱型」濕疹的最主要分別，是前者屬於大家所說的「寒底」，而後者屬「熱底」。
望而知之為之神
診所來了一位病人，中醫講究「望聞問切」，最厲害的大夫可以不用切脈不用問，一望便知是什麼病，「望而知之為之神」。我沒有這麼神，可是個人的體質從對方的外型、膚色等都可以大概分辨出。來者是一位年輕男士，面色青白偏暗，偏瘦但肌肉鬆馳，步履較慢，從經驗上看，是一位體質偏寒、水濕較盛的人士。
「醫生，不知是不是轉天氣，濕疹好像發作得厲害了些。這濕疹已有五六年了，中西醫都看過。我媽總是煲去濕茶都沒有什麼作用。」他說。
觀察他的皮膚，濕疹位處於手肘彎及內側，雙大腿根部、膝蓋及其後方，手指掌間亦有散在的皮疹。均是淡紅色，伴抓痴，微微有滲出。
「那你有沒有戒口呢？」醫師問。
「我有戒牛肉及戒辣的，不過都好像沒有什麼用。」他十分沮喪。「別人飲赤小豆湯會有很多小便很去濕，但是我一點效果也沒有。所以我都沒有心機處理，只要不太癢我都不想管它。」
「你是不是常常飲冷飲？有一段時間常常飲涼茶？」醫師問。
「是啊！沒有人叫我戒冷飲啊！老實說一個男人總是飲熱飲好像很古怪。飲涼茶是幾年前的事，當時我媽見我濕疹厲害，天天都買支濕疹茶叫我飲，我只知道很苦，間斷飲了兩三個月都沒有什麼起色我就沒有飲了。」
濕是身體用不到的水份
這位男士是典型的「寒濕型」濕疹的病人，濕是身體用不到的水份，我總是稱為「廢水」、「髒水」，當這些廢水堆積於皮膚難以散出，自然會令身體發癢。一旦忍不住搔抓，皮膚破潰，就會越來越癢，形成惡性循環。曾經有一個個案，病人手背皮膚起濕疹，皮損外觀就水浸濕了紙巾再蔓延開來的樣子，屬於「水濕蘊膚」型，由於是初起，吃了三天藥就霍然而癒，由於效果太快，病人初時還疑心是不是加了西藥進去。
一般來說，當濕累積得多就易生熱，加上飲食喜歡吃肉及辛辣之類，慢慢就會變成濕熱。但由於某些原因，如本身體質偏虛寒、長期飲冷飲、不做運動不曬太陽，或是像這個個案般曾有長期飲用不合體質的涼茶經歷者，都會轉變為寒濕體質。
慎選去濕食療
說到這裡，又要提一下坊間常見的「去濕茶」、「去濕料」、「濕疹茶」等。很多時這些去濕食療都是針對濕熱的，常用的材料都是偏涼的成份如荷葉、蓮蓬、土茯苓、赤小豆、薏米等等。寒濕型，特別是兼氣虛的人士飲用後往往毫無反應，原因就是藥不對症。
對於寒濕型的患者，利濕之餘，我們反而要用「溫藥和之」。反而利用補氣、溫陽利水的藥物，提升人體的正氣，鼓舞身體陽氣才可以將濕氣排出。例如會用黃蓍化氣行水，桂枝溫陽利水，再配合止癢生肌藥物，才可以令皮膚回復正常。
寒濕型濕疹的表現：
．多於關節處於手指關鼻、肘彎、膝蓋、足踝等位置出現
．皮疹搔抓後易滲液
．皮膚顏色多暗淡
．患者會較怕冷、疲勞，手腳心不暖
．皮膚鬆馳，易水腫
．易筋骨痛，尤以肩背腰為主
．女性白帶較多
寒濕型濕疹的生活宜忌：
．戒冷飲。盡量熱飲，天氣太熱時可酌量冷飲，以杯中沒有冰為度，一日最多一杯。
．戒生冷食物。除水果可生吃外，魚生、沙律菜等未熟食物都應戒除
．戒高脂食物，如豬皮、雞皮、肥牛、芝士、牛油果、三文魚等。因高脂會生濕。
．戒高糖食物，如糖果、朱古力、珍珠奶茶、含糖飲品等
．慎食水果，一般甜味較淡的水果，如橙、蘋果、梨、奇異果均為低風險食物。高甜度水果如芒果、菠蘿、榴槤、葡萄等均需盡量減少。
．戒辛辣、煎炸食物。如咖喱、辣椒等。
．戒貝殼類海鮮。如蝦、蟹、蠔、帶子等。
．衣服要通爽，汗後即抹乾。
．不冒雨吹風。
