流產｜如何助婦女走出流產陰霾？小心安慰說話造成二次傷害

精神科專科醫生

2023-05-12 07:00

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新生命的來臨難能可貴，得來不易。根據衞生署資料，在2018-2020年間，香港每年平均有約15,000宗流產個案。流產對婦女及其家人造成本極大打擊，即使婦女的身體逐漸復元，但失去胎兒的傷痛卻長存心中。流產婦女該如何面對哀傷的情緒？親友又可以如何伸出援手？

流產婦女陷入內疚與自責的旋渦

「我是不是懷孕時做錯事？」、「我懷孕時沒有盡責保護胎兒」這些都是部分流產婦女的自白。大部分流產婦女會責怪自己，感到內疚，並不斷思考所有導致流產的原因。但其實很少流產是由母親所做的事情引致，大部分流產成因未明，常見的是胚胎或子宮有問題或藥物影響等等。

除了自責，很多流產的婦女認為流產是壞事，於是向親友們隱瞞，選擇獨自面對所有負面情緒，默默承受悲傷。將所有負面情緒壓抑，長久下去，婦女的哀痛難以得到抒發，只會將負面情緒累積。

丈夫情緒較易被忽略變成計時炸彈

母親十月懷胎，失去胎兒必定感受到切膚之痛，但亦不能忽略丈夫的情感。大部分研究主要集中於婦女流產後的情緒狀況，而丈夫的情緒則較易被忽略。

在傳統的社會上，男士普遍被定型需要堅強獨立，甚至有一句俗語「男兒有淚不輕彈」，因此大部分男士把情緒埋在內心深處。面對流產，很多丈夫都不敢向妻子表達傷感的情緒。曾經接觸過一個案，流產的婦女看見丈夫面對流產卻處之泰然，認為他太過冷靜，感到丈夫不愛和不關心她和失去的胎兒；但其實剛剛相反，丈夫將所有眼淚獨自往心裏流。

由於夫婦在溝通上出現誤解，令流產婦女的思考變得更負面，並認為自己不應太情緒化，婦女累積不少情緒問題，漸漸變得暴躁，經常因為丈夫「不關心」她而遷怒於丈夫。丈夫雖被誤解，但因不想引發爭執而選擇逃避溝通。夫婦因而經常衝突，雙方的關係亦變得僵化。

溝通對夫婦極為重要，雙方最需要對方的支持和理解，夫婦間應多表達自己的負面情緒。面對着喪親之痛，夫婦二人正一起經歷人生大事，對彼此的哀痛能產生共鳴感，夫婦間互相傾訴和表達感受，有助促進哀傷的進程和夫婦關係。

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流產後掉棄嬰兒用品有助減低傷痛？

當夫婦知道自己將成為準爸爸和準媽媽時，必定感到很興奮，繼而會搜羅很多嬰兒用品，例如嬰兒床和玩具等，為嬰兒打造一個夢想的空間。但在流產後，有些家庭過了許多年仍不捨掉棄為胎兒準備的物品；有些家庭則選擇掉棄這些物品，強迫自己忘記和消化流產的事件。

我認識一對夫婦，在流產後掉棄所有嬰兒用品，將流產所造成的傷痛埋藏。直到幾年後幸運地再次懷孕，他們的朋友恰巧贈送了他們早年為流產胎兒預備的同款被蓋。他們在接收禮物時負面情緒爆發，埋藏的傷痛再次浮現。可見，他們一直未能消化流產的打擊，流產的意外成為了他們的心理障礙。只有解開心中的鬱結，才能建立正面和積極的情緒，亦有助再次懷孕。

掉棄嬰兒用品未必有助減低傷痛，這些物品對準爸爸和媽媽媽富有意義，代表新生命的到來。建議夫婦可先將物品收藏，直到情緒平伏和走出哀傷後才處理它們，例如留待下一胎使用或送給朋友，亦有將生命/物品延續下去的意義。

如何有助流產婦女走出陰霾？

一. 勿設定「一定要這樣」和「一定要那樣」的前設

有些婦女會為自己設定限期，例如在三個月內重新振作。謹記，每人哀傷的進程不同，復原的節奏不同，亦受不同因素影響。所以，面對哀傷不應勉強自己！

二. 家人的諒解尤為重要若然家庭中有其他小孩，應否向他們隱瞞流產之事？這應視乎小孩的年紀，如小孩已達懂事的年齡，媽媽可考慮與他們分享。當表達有關生死和悲傷的事情時，家長可透過說故事形式、角色扮演或玩具描述過程，其後就事情互相表達自己的情感。小孩未必懂得表達他們的情感，家長可觀察小朋友神情和情緒起伏；最重要的是，家長應向小孩表達「不論經歷什麼，爸爸媽媽也會陪伴他一起渡過」，以建立情感支援。

若然家中有其他長輩，一般情況都會鼓勵夫婦坦誠地向長輩表達。當然，夫婦亦有權選擇不透露，曾經有個案因為夫婦與長輩的關係欠佳，就流產意外一事出現了很多懷疑、假設，和被怪責，導致夫婦的心理壓力加重，家庭關係破裂，引申出更大的創傷。

因此，當親友和長輩一旦得知流產事件時，亦應避免充說出一些不該說的話，以免造成二次傷害。舉例最常聽到以下說話：

「你仲年輕，再嚟過啦，唔需要過份傷心」，甚至是「我都吩咐左你唔好食生冷嘢，你又唔聽，而家搞到咁！」等說話。這使當事人感到自己的哀傷被否定，甚至增加自己對事件的罪疚感，從而加劇負面情緒。

當家人或婦女開始感到負面情緒影響生活，例如情緒持續低落、沒有動力上班、出現大量負面思想（包括不停想為什麼會流產等）及失去興趣等，便應向專業人士求助！