幻覺｜身邊朋友出現幻覺要怎樣應對？｜沈君豪醫生
不少市民關注到幻覺的問題.... 尤其近日香港連環發生的命案，有報導指其兇手動機可能跟受幻覺困擾有關，行兇原因眾說紛云，有人說是「撞鬼」，有人說是精神狀況轉差。精神病患者好像一下子被污名化了！沈君豪醫生指，出現幻聽或幻視等，其實有可能是精神狀況出現警號。
常見幻覺包括幻聽、幻視幻覺是指當事人在沒有任何外來的刺激或訊號下，對外界產生的一種感知，感覺到一些其實並不存在的事物。幻覺可以在視覺、聽覺、觸覺、嗅覺、味覺等感觀形式上呈現。常見的幻覺包括幻聽和幻視。幻聽：周圍沒有聲音或任何音訊，但當事人會聽到有聲音，例如有人在向他說話或有一班人正在說話甚至在談論他。幻視：看到一些不存在的影像，例如看到有人闖進屋內。
大部分人曾出現「假幻覺」？曾有位病人向我求助，「我在睡覺醒來時聽到有人向我說話，我是不是出現幻覺了？」。仔細了解後發現這只是一種在半夢半醒時出現，日間清醒時卻完全沒有的經歷。這些現象我們稱之為「假幻覺」，有研究調查顯示，大部分人一生都會經歷過假幻覺。假幻覺是指在朦朧和未清醒的狀態，對外界產生的一種感知，例如聽到有人向他說話、看到影子，但現實中這些東西是不存在的。一般來說，只有在神志清醒時經歷的才稱為幻覺，而這些假幻覺則在清醒時會消失，因此毋須過於擔心。但若幻覺持續出現，則需要去求醫。
幻覺是思覺失調和抑鬱症徵狀幻覺是思覺失調的核心病徵。思覺失調會影響患者的思想和大腦功能，從而影響患者與現實的聯繫。若患者出現幻覺的同時也有其他症狀，例如被害妄想、覺得被人監視或跟蹤等，則可能是思覺失調的病徵；其他精神問題也會引致幻覺，例如嚴重抑鬱症、狂躁抑鬱症或藥物濫用等。心病還須心藥醫 - 沈君豪醫生
由於幻覺是一種比較抽象的觀念，一般人比較難根據表徵判別那是幻覺與否，需要醫生作專業評估。倘若是幻覺便需要進行詳細檢查，首要排除生理問題引致的原因，包括腦部疾病（例如中風、羊癎症、中樞神經系統毛病、腫瘤等）、內分泌失調、譫妄症等。譫妄症常見於長者上，例如長者在大病後突然變得短暫神志不清醒及有幻覺等。
但一般人並不能根據表徵判別，需要醫生作專業判別。倘若證實有幻覺餸需要進行詳細檢查，排除其他生理問題引致的原因，包括腦部疾病例（羊癎症、中樞神經系統受損）、內分泌失調、譫妄症等。譫妄症常見於長者上，長者在大病後變得神志不清醒。
如何應對幻覺？最重要是向醫生求診，由醫生作全面評估及診斷，然後按病情需要安排接受心理和藥物治療；若親友能及時察覺，伴陪在患者身邊、並提醒他們準時服藥、定期覆診、多加留意他們有否出現危機，例如出現傷害自己或他人的意念，以致可以及時求助。以上皆能有效協助他們戰勝病患。
如政務司司長陳國基說：「如果發現有朋友或熟悉的人有一些情況，請你一定要關心他們，有需要向有關當局尋求協助，要避免悲劇發生，一宗都嫌多。」其實出現精神或情緒病的徵狀就如傷風感冒的病徵般普遍，作為親友謹記勿以有色眼鏡看待他們。大家應盡力協助患者接受專業的治療，同時嘗試理解他們的痛苦，這些支援有如強心針，有助病人踏上康復之路！
精神科專科醫生 — 沈君豪
香港中文大學醫學院榮譽臨床副教授
香港大學李嘉誠醫學院榮譽臨床副教授
