乳癌｜年紀輕輕患乳癌 治療後還能懷孕生子嗎？
近年來，乳癌發病率逐步年輕化，香港乳癌患者確診年齡中位數為58歲，較美國的62歲和澳洲的60歲，香港患者相對年輕，甚至正值生育佳期的年輕女性也可能「中招」。由於現代文化、教育和職業規劃等因素，愈來愈多女性延遲生育計劃，乳癌發生在生育之前的概率也隨之增加。不少女性在治療乳癌後還有生育需求，擔憂乳癌對生育的影響。到底，懷孕期間不幸罹患乳癌還能夠繼續懷孕嗎？乳癌治療後是否仍有懷孕機會，還能再生育嗎？
懷孕期發現患上乳癌，還能繼續懷孕嗎？
儘管懷孕期閒患乳癌的情況並不多見，但乳癌也是孕婦第二大常見癌症。乳癌的治療手段包括手術、放射治療、化療、激素療法等，而懷孕期間的乳癌治療方式選擇受到確診時的癌症分期、妊娠階段以及乳癌細胞的激素受體狀態等多方面因素影響，需要患者與腫瘤專科醫生、產科醫生充分討論后定奪。
由於輻射暴露可能對胎兒造成風險，懷孕期間不建議使用放射治療；手術是乳癌患者的傳統治療選擇，考慮到胎兒健康，在懷孕期間可以選擇無需放療，無需長時間全身麻醉的手術形式；此外化療和激素療法也被證明是孕中期和孕晚期的乳癌患者相對安全的療法。對於是否需要終止妊娠則取決於癌症的預後和治療選擇，相關研究顯示，終止妊娠允許更早介入放射療法，但目前並無證據表明終止妊娠能夠改善預後情況或患者生存率。
乳癌治療後仍有懷孕的可能嗎？
雖然某些化療藥物可能會影響女性的生育能力，但許多婦女在化療后仍然能夠成功懷孕。并且目前尚無證據表明有乳癌病史的婦女在懷孕后會增加癌症復發風險，對於乳癌痊愈患者未來生育計劃應基於患者個體的預後情況而定。
懷孕期間確診乳癌不免會令患者及其家屬感到慌亂，而懷孕期間乳癌的治療方法需要多專科的密切參與，治療計劃需要更加細心周全的考量，此外每個患者或是家屬也有自己的期望，因此需要病患及家屬與醫師充分溝通，以做出最佳治療方案。而對於有乳癌病史的患者在面臨生育問題時也應認真考慮，向醫生充分瞭解自身情況，根據個體預後情況確定是否有懷孕條件，並選擇合適的懷孕時機。
撰文：臨床腫瘤科專科醫生李慧妍
