8歲切咗全個膽
謝志榮，30年經驗健康版編輯
2024-10-30 08:00
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上星期和一位老牌外科醫生閒談，座中有朋友問，她的侄仔8歲，患了膽管炎，結果醫生一次過切除了他的膽管和膽囊，即從此變成一個「冇膽」的人。
外科醫生即表示，八、九歲小朋友患膽管炎，通常是「先天性膽管擴張」，膽管直徑會擴張至成年人的3-5毫米，甚至兩、三厘米都有可能，這種情況下膽汁的流通不會太通暢，因此很容易會出現膽石，所以需要做膽管和膽囊的切除手術。
「由於先天性膽管擴張是無法消除的，若保留膽囊，結果很可能是不時會出現膽石，膽石有可能引發幾種急性發炎，有些十分危險，所以醫生的做法一定是將擴大的膽管部分切除，同時切除膽囊，再進行腸道重建，讓膽汁直接流到十二指腸，這是解決的辦法，所以大多會這樣做。」醫生說。
他又指出，先天性膽管擴張有兩個發病高峰期：一個是小朋友時期，一個是30多歲，當出現臨床症狀才發現。由於這種擴張通常位置較近膽囊，所以會同時需要切除膽囊，而手術切口愈接近膽囊和肝臟的邊沿，安全度愈高。
他又安慰在座老友：手術後雖然小朋友沒有了膽囊，但實際上只是將膽汁改道，小朋友的膽汁生產以及飲食上可以和正常小朋友一樣，不會有大影響。「年紀細細切咗個膽囊，當然不能說是一個很理想的情況，但這已經是目前處理先天性膽管擴張最好的做法。」
