夜尿多的成因、後果及改善方法｜徐大基中醫師
夜尿多包括夜尿次數多，和夜尿量多，或是次數多量也多，不論哪一種情況，可能給人們生活帶來諸多困擾的現象，其背後的原因複雜多樣，可引發不良後果。
夜尿多的原因
1.生理性因素是常見的原因之一。隨着年齡的增長，人體的腎臟功能會逐漸發生一些變化，腎小管的濃縮功能減退，夜間抗利尿激素分泌相對減少，導致夜尿增多。
2.睡前大量飲水、食用含水量高的食物或者飲用含有利尿成分的飲料，如咖啡、茶等，也會導致夜尿增多。
3.習慣問題也不容忽視，比如有些人因為心理暗示或者長期養成的習慣，夜間會不自覺地醒來排尿，即使尿量並不多。
4.泌尿系統的疾病也是導致夜尿多的重要因素。例如前列腺增生是中老年男性夜尿多的常見病因。膀胱炎、尿道炎等泌尿系統感染會刺激膀胱黏膜，引起膀胱的敏感性增加，出現尿急、尿頻、夜尿多的症狀。膀胱過度活動症也是一個原因，膀胱肌肉在沒有明確病因的情況下出現不自主收縮，頻繁地向大腦傳遞排尿信號，使得排尿次數增多，尤其是在夜間。
5.糖尿病由於血糖過高，經過腎小球濾過的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿，導致尿量增多，夜尿也隨之增加。長期高血壓導致腎小管功能下降，導致夜尿增多。
6.在女性中，盆腔臟器脫垂也是夜尿多的一個原因。女性在經歷多次分娩、年齡增長等因素影響下，可能會出現盆腔臟器脫垂，如子宮下垂、膀胱脫垂。膀胱的位置發生改變，其正常的儲尿和排尿功能受到影響，膀胱不能有效地儲存尿液，容量減小。而且在脫垂的情況下，膀胱可能會受到更多的壓迫和刺激，導致頻繁產生尿意，尤其是在夜間，這種情況可能會更加明顯。
7.此外，一些腎臟疾病，如慢性腎小球腎炎等，會影響腎小管的重吸收功能，造成夜尿增多。甲狀腺功能亢進、 心功能不全也與夜尿多有關。某些藥物如利尿藥等也可能導致夜尿增多。
夜尿多的後果
夜尿多帶來的不良後果是多方面的。頻繁起夜嚴重影響睡眠質量，長期睡眠不足可能導致患者白天精神萎靡、注意力不集中、工作效率低下，長期下來還可能引發焦慮、抑鬱等精神問題。老年人夜間頻繁上廁所還增加了摔倒受傷甚至骨折的風險。而且，夜尿多如果是由疾病引起而未得到及時治療，病情可能會進一步惡化。
應對措施
針對夜尿多的問題，尋找病因，對症下藥是重要的原則。
1.對於生理性因素，如睡前飲水過多，可調整飲水習慣，減少睡前液體攝入量。
2.對於疾病引起的夜尿多，需要積極治療原發病，如對於前列腺增生、尿路感染、甲亢、心功能下降、糖尿病、高血壓等病均需合理規範治療。
3.對於因藥物引起夜尿多的情況，可考慮調整藥物劑量或更換藥物。
4.女性盆腔臟器脫垂可根據脫垂程度選擇保守治療，包括中醫藥或手術修復。
5.對於精神因素導致的夜尿多，可以通過心理調節、放鬆訓練等緩解精神壓力。
6.同時，一些康復訓練對於膀胱功能異常引起的夜尿多也有一定幫助，比如膀胱訓練，通過逐漸延長排尿間隔時間來增強膀胱的儲尿功能。
7.對於腎小管功能下降導致的夜尿多，通常屬於中醫腎虛範圍，可給予補腎治療。
湯水
核桃益智縮泉湯
材料：
豬尾骨 300 - 500 克、核桃 30 克、杜仲 15 克、巴戟天 10 克、益智仁 10 克、生薑 3 片、紅棗 3 枚，鹽適量。
做法：
①豬尾骨洗淨切段，冷水下鍋，水開後撇去浮沫，撈出用熱水沖洗乾淨，備用；
②杜仲、巴戟天洗淨，浸泡 20 分鐘，備用；
③核桃敲碎取仁，益智仁洗淨、搗碎，紅棗洗淨，備用；
④將所有材料放入燉盅，加適量清水，蓋上蓋子，隔水燉煮 2 小時，加鹽調味即可。
功用：
具有補腎陽、固精縮尿、健腦益智、滋養氣血之功效。
適用於腎陽虛引起的夜尿頻繁、腰膝酸軟、畏寒怕冷、記憶力減退等症狀。對於中老年人心氣不足，或因長期勞累、身體虛弱導致的腎陽虛、氣血不足者，飲用此湯有助於改善身體狀況，增強體質，減少夜尿次數，緩解腰膝不適，提高記憶力，提升生活質量。也可作為日常滋補湯品，維持身體健康。
上述食療方應結合自己的體質、身體狀況辨證應用。若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。
