腎盂炎的症狀、診斷及中醫藥治療｜徐大基中醫師
腎盂腎炎是一傳統的醫學名詞，準確來說，應該為腎盂炎，屬於尿路感染範疇，並且是上尿路感染。腎盂炎給眾多患者帶來了極大的困擾。其主要是由於細菌等病原體侵入腎盂和腎實質，從而引發的炎症反應。
症狀
臨床表現上，患者往往會出現發熱、腰痛、尿痛、尿急、尿頻等症狀。這些症狀不僅影響患者的日常生活質量，若不及時治療，病情可能惡化，引發諸如腎膿腫、敗血症等嚴重併發症，甚至危及生命。然而，若能早期診斷並積極治療，大多數患者可獲得良好的預後。經過恰當處理，炎症可被控制，症狀逐漸緩解。但部分患者因治療不及時或不徹底，可能轉為慢性腎盂炎，此時病情反覆發作，會持續損害腎臟結構和功能，最終有發展為腎功能衰竭的風險。
診斷
在診斷方面，除了依據患者的臨床症狀外，一些關鍵的檢查指標也非常重要。通過超聲、CT 等影像學檢查，可以發現腎盂積水、腎盂變形以及輸尿管擴張等情況。尿液檢查也是診斷腎盂炎的重要手段，常規尿液分析可發現白細胞、紅細胞、細菌等異常，尿培養可明確致病菌，為選擇有效的抗生素治療提供依據。
從中醫角度看，腎盂炎的發生主要與外感濕熱之邪有關。濕熱之邪侵入人體，下注膀胱，影響膀胱的氣化功能，導致水道不利，出現尿頻、尿急、尿痛等症狀。若濕熱之邪進一步上犯腎臟，便會引發腎盂炎。其次，飲食辛辣、肥甘厚味、飲酒等，會導致脾胃運化失職，濕熱內生。濕熱蘊結下焦，阻礙氣機，影響膀胱和腎臟的功能，進而引發疾病。再次，情志失調、熬夜傷正，勞倦過度、久病體虛等會使正氣虧虛，抵抗力下降。此時容易遭受外邪侵襲，導致腎盂炎的發生。
中醫治療
在中醫治療方面，常根據不同的證型進行辨證施治。常見證型有下焦濕熱證、脾腎虧虛證、濕熱留戀證、氣陰兩虛證等。
在其他中醫療法方面，針灸療法可選取腎俞、膀胱俞、中極、關元、三陰交等穴位進行針刺，以調理氣血，通利水道，緩解症狀。在飲食調理上，患者應飲食清淡，多吃具有清熱利濕作用的食物，如冬瓜、西瓜、綠豆、赤小豆等。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。
需要強調的是，對於急性腎盂炎，尤其是伴有高熱、嚴重腰痛、血尿等症狀的患者，應及時採用西醫抗生素治療，以控制感染，防止病情惡化。
同時，患者在治療期間應注意休息，適當增加飲水量，每日飲水 1500 - 2000 毫升以上。平時應適當參加體育鍛煉，增強身體抵抗力。避免過度勞累和熬夜，保持良好的生活習慣。如有尿路結石、前列腺增生等疾病，應及時治療，以防引發腎盂炎。
湯水
冬瓜薏仁湯
材料：冬瓜 500 克、薏仁 50 克。
做法：
冬瓜洗淨，連皮切成塊狀；薏仁洗淨。將冬瓜和薏仁一起放入鍋中，加入適量清水，大火煮沸後轉小火煮至薏仁熟爛即可。
功效：
冬瓜具有清熱利水、解毒消腫的作用；薏仁可健脾利濕、除痹排膿。此湯水適合腎盂炎患者飲用，有助於清利濕熱，促進病情恢復。
