腎病｜認識腎病症狀的隱蔽性和非特異性｜徐大基中醫師
腎臟，作為人體重要的代謝和排泄器官，在維持身體的正常生理功能中起着關鍵作用。然而，腎病常常以一種不易察覺的方式悄然發生，這主要源於其症狀的隱蔽性和非特異性。
腎病症狀的隱蔽性
許多腎病在早期階段幾乎沒有明顯的症狀，這使得患者很難意識到自己的腎臟可能出現了問題。比如，慢性腎小球腎炎在早期可能僅僅表現為偶爾的尿液顏色加深或輕微的夜尿增多，這些變化很容易被患者忽視。
腎臟具有強大的代償功能，即使部分腎單位受損，剩餘的腎單位仍能繼續維持身體的基本代謝需求。因此，在腎病的早期，患者可能感覺不到任何不適，直到腎臟功能嚴重受損，才會出現明顯的症狀，如水腫、乏力、噁心、嘔吐等。
此外，一些腎病的發展過程非常緩慢，患者可能在很長一段時間內都不會察覺到身體的異常。例如，多囊腎是一種遺傳性腎病，患者可能在多年甚至幾十年內都沒有明顯的症狀，直到囊腫逐漸增大，壓迫周圍組織，才會出現腰痛、血尿等症狀。
腎病症狀的非特異性
腎病的症狀往往不具有特異性，這也是導致其容易被誤診的重要原因。許多其他疾病也可能出現與腎病相似的症狀，使得患者和醫生難以準確判斷病因。
疲勞乏力是腎病常見的症狀之一，但這並非腎病所特有。貧血、睡眠不足、過度勞累、心理壓力等都可能導致疲勞乏力。因此，當患者出現疲勞乏力時，往往不會首先想到是腎臟出了問題，而是去看其他科室，從而延誤了腎病的診斷和治療。
水腫也是腎病的一個重要症狀，但同樣不具有特異性。心臟疾病、肝臟疾病、營養不良等都可能引起水腫。此外，一些女性在月經期間或懷孕期間也可能出現水腫。因此，水腫並不能作為腎病的確診依據，需要結合其他檢查結果進行綜合判斷。
腰痛也是腎病患者可能出現的症狀之一，但腰痛的原因非常多，如腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質疏鬆等。只有當腰痛伴有血尿、蛋白尿等腎臟疾病的典型症狀時，才需要考慮腎病的可能。
如何早期發現腎病
儘管腎病的症狀具有隱蔽性和非特異性，但我們仍然可以通過一些方法早期發現腎病。
定期體檢是非常重要的。體檢專案中應包括尿常規、腎功能檢查（如血肌酐、尿素氮等）、腎臟超聲等，這些檢查可以幫助我們發現腎臟的早期異常。
關注身體的細微變化。如果出現尿液顏色改變、夜尿增多、泡沫尿、水腫、疲勞乏力等症狀，應及時就醫，進行相關檢查，排除腎病的可能。
對於有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病的人群，以及有腎病家族史的人，更應該定期進行腎臟檢查，因為這些人群患腎病的風險較高。
總之，腎病的症狀隱蔽性和非特異性給早期診斷帶來了很大的困難，但只要我們提高對腎病的認識，關注身體的變化，定期進行體檢，就有可能早期發現腎病，及時進行治療，避免病情的進一步惡化。
