健康｜嘌呤宴

謝志榮前線醫療手記

謝志榮，30年經驗健康版編輯

2025-04-02 08:00 HKT

生活專欄

內容

迷途迷途孤燕，未得歸家這小孤燕，夜晚嚇怕小燕……你可以懷念《飄零燕》，但千萬別愛上「嘌呤宴」！

嘌呤（Purine），相信患有/曾經患有痛風的朋友一定不會陌生，它是一種有機化合物，在人體內氧化而成為尿酸——這本是一個正常過程，尿酸是身體垃圾之一，會由身體排走。但如果身體有病，或長期飲水不夠，尿酸就可能太濃，並且誘發痛風。一旦有了痛風，若再吃含有較高嘌呤的食物，代價就是痛風發作。

最近和一位患有痛風的醫生閒談，他慨嘆，所有學會、大學同學、社交團體的聚餐，以前看著很開心，現在看來全都是「嘌呤宴」！

「紅肉、內臟、菇類、比較濃味的食物，大部分都是高嘌呤，」他說，「海鮮、燒牛肉、龍蝦、生蠔又係高嘌呤！」

咁咪食清淡啲囉，「清淡都唔得啊！」他怪叫，「蘆筍、菠菜、果仁，甚至麥皮、燕麥、豆腐，都係高嘌呤，我而家都唔敢食。」

他解釋，自己的痛風並非太嚴重，痛楚也不算很厲害，但他仍步步為營，因為痛風其實和心腦血管病有很大關係，很多痛風患者都同時有糖尿病、中風、心肌梗塞、心臟衰竭等問題，痛風絕對會增加患呢啲致命疾病的風險，所以尿酸水平不止是痛風指標，也是一個心腦血管病的危險指標，不能不小心。

由於僥倖病情較輕，這位醫生決定暫時不服藥，但飲食就戒口再戒口。他解釋，「痛風病人使唔使食藥，唔單止睇尿酸高唔高，最重要係睇病人痛風發作情況。如果病人一年內有兩次到三次痛風發作，尤其發作時會有關節腫、痛、發炎，咁即使在痛風沒有發作的日子，都建議服藥降低尿酸，盡量減少痛風發作，亦即是說要長期服藥，亦即一般人講的終身服藥。」

若長期服藥仍間中有痛風發作，關節會發炎，那麼在服降尿酸藥之餘，還可能要加服減關節發炎的藥物，以免經常性的發炎會破壞關節。所以，痛風藥並不是萬能，「嘌呤宴」一定要避免！