針灸意外｜女子腰酸背痛針灸後爆肺險死 中醫揭1事恐致命
發佈時間：13:48 2023-02-13
針灸放鬆亦會有性命危險？台灣一名34歲女子因腰酸背痛求診中醫，進行針灸治療，其後感到呼吸困難，送院後發現爆肺，甚至肺部有下塌情況，需做手術保命，並引流約1公升血水。本港註冊中醫師陳俊傑、張玉珊接受《星島頭條》訪問，解答針灸出現氣胸的原因，指出施灸後若出現3大不適症狀，則須立即往求症室求診。
腰背痛針灸感不適 氣喘呼吸困難
綜合台媒報道，該名蔡姓女子有背痛、腰酸及肩頸痠痛等病症，故到中醫診所接受針灸治療，惟30分鐘後感到不適，回家後右胸氣喘，並感到呼吸困難。
針灸後出現氣胸 肺部下塌出血
翌日，該名女子的情況迅速惡化，送院後進行胸部X光檢查時，發現右肺出現「氣胸」（爆肺），需即時插管引流約1000毫升的血水，再緊急輸血。她其後轉院並再次進行檢查，結果發現右下肺葉有塌陷和出現血塊情況，需緊急進行清創及切除手術保命。
揭因1事爆肺險喪命 醫師忽略施針深度
患者後來控告中醫師，中醫師坦白承認曾為她進行腰部、臀部及背部的針灸治療。其間中醫師因為疏忽，為患者背部「膏肓穴」施針時，用針尖誤傷女子的肋膜血管，導致創傷性氣血胸等問題，最終被當地警方起訴。
同場加映：6類人不宜針灸+針灸不當副作用
針灸易致爆肺（氣胸）恐喪命？
急症科醫生胡詠儀曾於仁安急症門診中心急症實錄撰文指，針灸會引發氣胸的原因是：因為人體肩膊的鎖骨與肺部相近，若患者身型偏瘦，施針時插進體內較深，便容易觸及肺部。肺部與肋骨之間的胸膜內是沒有氣體，除非外傷致使胸膜破裂，空氣便有機會進入充斥胸腔，而形成氣胸。當氣體在胸腔積聚就會形成壓力，阻礙肺部正常運作，影響到患者呼吸及心血循環，嚴重可以致命。
避免針灸出現氣胸 須注意4大事項
本港註冊中醫師陳俊傑、張玉珊接受《星島頭條》訪問，解答針灸出現氣胸的4大原因；並指出有2類人不宜在肺部附近穴位，施灸後若出現3大不適症狀，則須立即往求症室求診。
針灸注意事項1：事前與註冊中醫師溝通
本港註冊中醫師陳俊傑接受《星島頭條》訪問時表示，若要避免發生意外，除了要找註冊醫師外，醫患溝通亦很重要。他解釋指，自己會對首次求診的病人使用較淺和安全的刺法，當清楚患者性格和習慣後，才會選擇是否進一步治療。
針灸注意事項2：出針30分鐘不適須立即求醫
註冊中醫師張玉珊接受《星島頭條》訪問時指出，以氣胸為例，出針時未必可以即時察覺到症狀，但一般在30分鐘出現頭暈、呼吸困難、胸痛等症狀，就可能是氣胸，需即時到急症室求醫。
註冊中醫師陳俊傑則指，若進行深度較淺的施針時，患者玩手機或過份緊張，施針後會令局部肌肉收縮，有可能令尖針滑得更入。若留針時間較久，就要定時檢查。當患者的呼吸情況在出針30分鐘後仍無好轉，要通知註冊中醫師查明原因、再度求醫。
針灸注意事項3：針灸出現4情況可致氣胸
本港註冊中醫師張玉珊受訪時指出，上述案例蔡姓女子出現氣胸原因，有可能落針在肺部附近、施針太深、施針角度問題，或留針時患者曾大動作地活動，使針刺穿左肺部從而引致氣胸。
針灸注意事項4：2類人不宜針灸肺部附近穴位
註冊中醫師張玉珊受訪時表示，不建議小朋友或自律神經有問題的病人針灸肺部附近的穴位，但仍可以用遠端方法，如落針於手和腳的位置去醫胸部或背部問題。
氣胸（爆肺）原因
氣胸即是俗稱的「爆肺」。根據香港哮喘會網站資料，氣胸是肺部某處破洞，空氣從洞漏往兩層胸膜中間，使氣體積聚在胸膜腔，導致肺葉受壓迫而致使肺部塌陷。而氣胸分成兩大類，分別是：
- 外傷性氣胸：車禍、刀槍刺傷或是胸腔受到撞擊造成肺臟破裂，空氣漏出至胸膜腔。
- 自發性氣胸：肺泡無緣無故破裂，這通常跟肺部本身的疾病有關。
容易出現氣胸（爆肺）人士
香港哮喘會指，有4類人士屬氣胸高危人士，有以下習慣或病症的人會較容易出現氣胸：
氣胸（爆肺）病徵有尖銳性痛楚
香港哮喘會指出，氣胸的病徵會逐漸變得強烈，而痛楚感覺是尖銳性的。若果不及時進行治療，有機會令氣胸壓著心臟，導致心臟心液輸出量降低，因而休克甚至死亡。該會建議，一旦有以下病徵應早求醫：
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記者：Victoria
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