不孕｜經痛切除7cm朱古力瘤後復發險不孕 30歲女求診中醫半年囊腫消失
發佈時間：19:12 2022-11-27
朱古力瘤是女性常見疾病，屬於「子宮內膜異位」的一種。朱古力瘤除了可致嚴重經痛，更有機會導致不孕。註冊中醫師黃晶晶接受《星島頭條》訪問，解釋何謂朱古力瘤，以及應否切除等迷思。她亦分享2宗朱古力瘤病例，其中一名30歲患者經痛劇烈，揭長有近7cm的囊腫，切除後曾復發，嘗試中醫治療後囊腫最終消失。
病例1：30歲患者生7cm朱古力瘤
註冊中醫師黃晶晶表示，曾遇過一名30歲患者L小姐（化名），經痛劇烈，發現長有近7cm朱古力瘤，做切除手術；惟2年後復發，囊腫甚至比之前更大。她嘗試接受中醫治療，希望可改善情況。
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病例2：45歲患者生6cm朱古力瘤
此外，黃晶晶醫師也曾遇上一個即將進入更年期45歲患者Y小姐（化名）。她長有近6cm的朱古力瘤，希望採用保守治療，接受中醫療法後，囊腫縮小。
點擊圖片了解該名45歲患者病情、治療方法：
中醫治療子宮內膜異位症的方法
註冊中醫師黃晶晶受訪指，不少患者因擔憂西藥副作用，例如無法準備懷孕、體重增加、憂鬱、陰道異常出血等而選擇中醫治療。她認為中醫治療方法尤其適合想改善痛經及有懷孕計劃的年輕女士。
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甚麼是朱古力瘤？
朱古力瘤外表如何？位置在哪？為何會朱古力瘤會令患者出現經痛、腰痛等不適？黃晶晶醫師解釋如下：
朱古力瘤會影響懷孕？
不少人擔心朱古力瘤會影響懷孕。黃晶晶醫師受訪指，子宮內膜異位症會影響懷孕的成功率，但有不少患者亦可以成功懷孕。她解釋，會否影響懷孕率是要看子宮內膜異位的嚴重程度、子宮內膜異位的位置、患者年紀、有沒有經痛不適及性交疼痛等症狀去綜合評估。
她表示，曾接診過一位32歲朱古力瘤患者，希望盡快懷孕。對方的朱古力瘤長在其中一側卵巢，只有3cm大，腹部按診的時候會有輕微脹痛感。她經期來得準，經過針灸、服用中藥後，經痛症狀減輕，按診腹部時，脹痛感在針灸後慢慢消失。因此黃醫師建議這位病人自然受孕，最終治療不足3個月，對方便懷孕了。
朱古力瘤應否切除？
如果患上朱古力瘤，應不應該切除，免除後患？黃醫師指，不少女性即使在婦科檢查出患有子宮內膜異位症，病灶直徑也小於3cm，無經痛或其他不適症狀，亦不著急懷孕。至於超過45歲的患者，因即將步入更年期，醫生未必建議手術切除。他們多數會建議保守治療，例如服用荷爾蒙藥物，令患者子宮內膜萎縮、停經，從而控制病灶的大小。
不過，更年期患者把朱古力瘤留在體裡，會危害健康嗎？黃醫師解釋，經期沒有不適症狀的患者，在步入更年期後，月經會逐漸稀疏直至停經，由子宮內膜組織構成的朱古力瘤亦會因停經而趨向萎縮，逐漸被人體吸收，一般不用額外處理；但若朱古力瘤超過5cm，且有腹痛、腹部腫塊、異常出血、性交疼痛等症狀，就建議定期每半年或一年就醫追蹤，雖然概率很低，但朱古力瘤亦有惡變的機會。
生活飲食對子宮內膜異位的影響
黃晶晶醫師受訪表示，子宮內膜異位的形成與我們飲食生活方式沒直接關係。不過，偏好生冷飲食的女性，經痛程度會比一般女性嚴重。
中醫認為寒濕之物一傷脾胃，二令血行易有瘀滯，會加重體內血瘀的症狀，亦有機會加重子宮內膜異位的症狀，令病灶變大。黃醫師不建議女性經常吃甜品、海鮮、肥厚油膩的食物，因可能會加重炎症反應，令子宮內膜異位症狀加重。她強調，尤其是準備懷孕的女士，更加需要戒口生冷及減少甜食。
記者：Ricca
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