中風症狀｜20歲女腦中風揭心臟穿孔 醫生揭1類頭痛患者風險高
發佈時間：16:16 2023-09-28
中風有年輕化趨勢！台灣一名20女子就腦中風，她上課時突然感到乏力、口齒不清，病惰持續惡化，求醫檢查後證實為「隱源性中風」，並發現心臟穿孔。醫生表示，有1/4成人與該女子一樣，因為一種病引發中風。另有研究顯示，有1類頭痛患者中風風險同樣高。
20歲女中風面癱無腦出血 揭心臟穿孔
台灣中山醫學大學附設醫院分享一個病例指，一名20歲吳姓女大學生，上課時突然身體不適，右側肢體無力及說話模糊不清。 她被送院檢查，醫生指出，雖然沒有腦出血情況，但中風情況卻惡化至身體左側，導致左邊顏面神經麻痺。
除了眼斜嘴歪，根據本港衞生署資料，中風患者還可能出現以下症狀：
然而，該女學生接受神經學檢查、胸前及經食道心臟超聲波等一系列檢查後，均沒發現任何異常情況。直至兒童心臟科安排的微創心導管檢查，才得知中風原因——「開放性卵圓孔型心房中膈缺損」。
該院兒童心臟科主任郭業文醫生解釋，女學生心臟的破洞名為「卵圓孔」，是胎兒時期是循環系統必要的構造。
甚麼是「卵圓孔」？郭醫生講解如下：
- 正常會於出生後約1至2年內逐漸關閉
- 無法自行閉合者，稱做「卵圓孔未閉症」（Patent Foramen Ovale, PFO）
- 若有來自下肢靜脈的血栓流回到心臟，容易從右心房經卵圓孔到左心房，再掉到左心室後進入主動脈，最後阻塞腦部血管，造成中風。
卵圓孔未閉導致中風 1/4成人風險高
郭醫生指出，一名20歲女子突發性腦中風很不尋常，由於沒有腦出血，故歸類在病因不確定的「隱源性中風」，不排除是由心臟引起。
「隱源性中風」患者症狀如下：
- 較高機率是發生在45歲以下人士
- 容易罹患突發性臉部、單側肢體、四肢發麻無力、口齒不清或暈眩等症狀的小中風。
他又指，該女子的卵圓孔未閉症並不罕見，有25%成年人卵圓孔不會自行關閉。在發生「隱源性中風」的眾多可能原因之中，有高達50%患者同時患有「卵圓孔未閉症」。
後來，醫生為該女子安排微創心導管放置「卵圓孔關閉器」的治療。接受微創手術後，該女子隔天就康復出院，更可減少97%以上再度中風的風險。
1種頭痛情況揭心臟穿孔 增中風危機
頭痛是中風徵兆？綜合多份外國調查資料顯示，「預兆性偏頭痛」是腦中風的高危因素，患「卵圓孔未閉症」機率也較高。
甚麼是「預兆性偏頭痛」？「預兆性偏頭痛」症狀、特徵、中風及心臟穿孔風險如下：
- 頭痛前會看到閃光、肢體麻木。
- 偏頭痛患者患「缺血性腦中風」的相對風險約為1.84倍，常見於年輕育齡女性。
- 若同時有高血壓、吸煙習慣或正在服用避孕藥，中風風險大增。
- 相比起「非預兆性偏頭痛」患者，屬預兆性患者較常發生缺血性中風。
- 「預兆性偏頭痛」患者，患「開放性卵圓孔」的機率高達40至60％。
出血性中風VS缺血性中風
「出血性中風」與「缺血性中風」有何分別？根據本港醫管局資料，中風按成因主要分為兩大類，包括出血性及較常見的缺血性中風，兩者都會造成腦神經受損。
中風8大成因 少運動風險也較高
中風高危因素不只是偏頭痛，根據本港衞生署資料，血壓、膽固醇問題等8大因素同樣容易引發中風：
偏頭痛10大成因 睡眠不足也高危
還有甚麼因素會引發偏頭痛？根據美國梅奧診所（Mayo Clinic）網站顯示，偏頭痛是頭痛的一種，可引起嚴重的搏動性疼痛或跳動感，通常僅出現在頭部一側，主要有10大誘因：
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