糖尿病｜吃白飯可降血糖？ 醫生教2大關鍵食法緩解糖尿病 附7日餐單
發佈時間：19:59 2024-02-21
白飯是糖尿病患者的敵人？不少人會戒吃飯以控制血糖，但有醫生指出，吃白飯也有降血糖功效，有2種吃白飯的方法有助穩定血糖，緩解糖尿病。本港衞生署建議的糖尿病餐單中，也提供白飯這個選項，可見白飯並非「洪水猛獸」。
吃白飯可降血糖？改善糖尿病？
根據醫管局資料，本港目前本港約有70萬名糖尿病者，每10個人就有1人患糖尿病，當中不乏35歲以下的患者。65歲以上人士中，超過20%為糖尿病患者。
糖尿病患者較常出現以下6大症狀⬇⬇⬇
新陳代謝科醫生洪建德在其facebook專頁分享案例指，他曾建議一位糖尿病患者吃200克白飯，惟對方半估信半疑，只吃了160克，結果血糖稍微升高。洪醫生解釋是因為恢復適醣（適當碳水化合物）飲食時，血糖會稍微升高的情況。
兩星期後，該患者血糖沒再升高，故洪醫生再建議他增至200克白飯。吃了兩星期後，對方血糖回復正常水平，半夜也不再有低血糖情況。
何謂血糖高？達到甚麼水平代表患上糖尿病？根據本港醫管局資料，高血糖定義及影響如下：
接著，該患者又按醫生建議開始進食冷飯，結果顯示，血糖恢復到與正常人相同的水平，空腹血糖為90，糖化血紅素為5.6，長期尿酸偏高的情況也降至6.5，高密度膽固醇為70。
該患者更表示，進食白飯後令他在半年內成功戒吃餅乾和點心，只會在用餐時間感到飢餓時才進食。洪醫生提醒，該患者所吃的飯量是根據整體治療方案而給予的個別處方，每個人情況不盡相同，因此不適合套用到所有人身上。
白飯2種吃法有助降血糖 緩解糖尿病
為何吃白飯有助降低血糖？洪建德醫生指出，白飯的澱粉屬於「超長鏈澱粉」，也被稱為「兆醣」（即是由成千上萬甚至上億上兆的葡萄糖組成）。當白飯冷卻後，澱粉會結晶化，令人體腸胃道的消化速度變慢。
再者，飯與肉菜一起食用時，澱粉釋放葡萄糖的速度也變得較緩慢。因此，白飯配上肉菜一起食用，可以穩定血糖，在5至6小時內不下降，從而將血糖升高的幅度減少。
糖尿病高危一族+併發症⬇⬇⬇
洪醫生分享另一個吃飯降血糖的案例指，一名患者營養均衡，進食白飯前會先吃肉類。結果，通過連續血糖監測（CGM）的餐後曲線圖顯示，在7天內其血糖曲線變得平坦。
洪醫生解釋，除了吃麵那天，該患者大部分時間血糖數值波動很小。為了進行測試，他吃了午餐，餐後血糖水平上升。下圖左下角，綠色的長條顯示，其TIR（血糖在範圍內的時間）已達到100％，反映血糖控制得宜。後來該患者繼續吃肉菜飯，3個月後，糖尿病情況也有改善。
洪建德醫生指，冷飯屬緩慢釋放的兆糖，與現今充滿易升血糖的油糖粉外食相比，需要5至6個小時才能完全消化的冷飯菜，因而可節約胰島素的分泌量，同時也可減少血糖低情況出現。這種穩定的血糖水平，正是糖尿病患者的胰島素阻抗能夠緩解的秘訣。
糖尿病患者三餐可吃甚麼？衞生署建議7日餐單
本港衞生署提供一周糖尿病餐單作為參考，患者在一星期7日，每日三餐可選擇以下食物：
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資料來源：糖尿病心法.洪建德博士、香港醫院管理局、香港衞生署
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