腸胃炎/食物中毒如何分辨？未必會腹瀉？醫生教2招區分症狀 附高風險食物
發佈時間：12:58 2024-04-12
吃錯食物腹瀉嘔吐，到底是腸胃炎還是食物中毒？兩者雖然症狀相似，但哪一種病情更嚴重、「手尾」更長？有醫生教分辨方法，指出主要可從2方面區分腸胃炎及食物中毒症狀。另外，用餐前消毒雙手未必可防病從口入！醫生指，有一種可引致腸胃炎的病毒，即使用酒精也無法殺死，要格外留神。
腸胃炎/食物中毒如何分辨？一定會腹瀉？
食物中毒不一定會腹瀉？但病發起來比腸胃炎快？重症科醫生黃軒在其Facebook專頁發文指，「急性腸胃炎」與「食物中毒」雖然症狀相似，不過仍可從發病時間及症狀嚴重程度兩方面分辨。
分辨腸胃炎、食物中毒2大方法：發病時間/症狀嚴重程度⬇⬇⬇
腸胃炎、食物中毒有何分別？
1. 發病時間
- 食物中毒：通常在食用被污染的食物後約1至36小時內發作
- 急性腸胃炎：發病時間可能更長，甚至在幾天後（約24至72小時）才會出現症狀
2. 症狀嚴重程度
- 食物中毒：症狀通常比急性腸胃炎嚴重，可能會出現發燒、血便等症狀
- 腸胃炎：可能會嘔吐，但未必會出現腹瀉、發燒，即使出現程度亦相對輕微
出現3種情況代表食物中毒風險高？
要判斷自己是否食物中毒，黃軒醫生表示，可從以下3方面分辨：
- 留意其他進食相同食物的人，是否也出現相同症狀。
- 不適的症狀是否在進食疑似受污染的食物後的1至36小時內出現。
- 是否出現發燒、血便等相對嚴重的症狀。
如懷疑自己食物中毒，黃軒建議應立即求醫及經常補充水分，停止再進食可能導致病情惡化的食物。
食物中毒症狀⬇⬇⬇
酒精難殺諾如病毒 飯前最好用1物洗手
至於預防食物中毒方面，近年有不少人飯前都會用酒精搓手液清潔雙手，不過黃軒指出，最好用肥皂洗手，因為酒精無法殺死經常引起急性腸胃炎的諾如病毒。同時，亦要注意食物衛生，避免進食被污染的食物。此外，在處理食材方面，他亦提醒大家注意以下3件事：
- 將生熟食物分開處理
- 將食物徹底煮熟
- 在雪櫃中冷藏食物
黃軒表示，食物中毒的嚴重程度，主要按患者年齡、個人健康狀況、中毒原因及毒素的攝取量而定。若個人抵抗力差，症狀可能會較嚴重。因此，下次如果發現自己吃錯食物，不妨仔細觀察身體所出現的症狀，並根據上述的差別來判斷是屬於食物中毒或急性腸胃炎。如果是食物中毒，請務必立即就醫！
急性腸胃炎多由病毒引起 2種病毒最常見
據本港衞生防護中心資料顯示，急性腸胃炎多數由病毒引致，一般於冬季較常見，感染途徑包括接觸患者的嘔吐物或糞便、接觸受污染的環境或物品，亦可經嘔吐時產生的帶病毒噴沫傳播，諾如病毒、輪狀病毒這2種為常見的急性腸胃炎病原體。
1. 甚麼是諾如病毒？
諾如病毒傳播途徑/症狀/治理方法
- 諾如病毒常引致急性腸胃炎，通常與食用未經煮熟的貝殼類海產有關。
- 人們可以從接觸被感染的人、食用或飲用受污染的食物或水，或通過接觸受污染的物件表面感染諾如病毒。
- 所有年齡組別的人士均有機會受感染，而感染於冬天較為常見。
- 常見病徵包括：噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、輕微發燒。
- 治理方法：大部分患者只要補充足夠水分，並提供輔助性治療，一般可於1-3內自行痊癒，抗生素對此病並無療效。
2. 甚麼是輪狀病毒？
輪狀病毒傳播途徑/症狀/治理方法
- 輪狀病毒是全球引致5歲以下兒童嚴重腹瀉的最常見病因之一。
- 主要透過口糞途徑傳播，亦可透過飲用或進食受污染的食水或食物，或接觸受污染的物件表面傳播。
- 輪狀病毒感染較常見於天氣較涼的季節，常見病徵包括：發燒、嘔吐、腹痛、水狀腹瀉。
- 病情一般持續3-7天，健康人士患上輪狀病毒腸胃炎後一般會自行痊癒，但幼童偶然會出現嚴重脫水的情況。
- 患者應確保飲用充足的水分以避免出現脫水。如懷疑出現脫水情況，應盡快求醫接受適當治療。
預防急性腸胃炎6大貼士
在預防急性腸胃炎方面，食安中心建議市民在個人衞生防面可採取以下措施：
- 經常保持雙手清潔，尤其在處理食物或進食前及如廁後。
- 洗手時應以梘液和清水清潔雙手，搓手最少20秒，用水過清並用抹手紙或乾手機弄乾。
- 由於酒精未能有效殺死諾如病毒，酒精搓手液並不能代替使用梘液和清水潔手。
- 清理或處理嘔吐物及糞便時，須戴上手套及外科口罩，事後必須徹底洗手。
- 如出現發燒、嘔吐或腹瀉等腸胃病徵的人士，不應上班或上學及應向醫生求診。
- 患者或帶菌者切勿處理食物和照顧兒童、長者和缺乏免疫力的人士。
食物中毒7大主要病源 細菌/生物毒素/化學物
至於食物中毒，衞生防護中心表示通常由進食受污染食物或飲用受污染食水所引致。食物或食水會受細菌、病毒、寄生蟲、生物毒素或化學物污染，部分常見導致食物中毒的病源：
食物中毒有甚麼常見病源？⬇⬇⬇
沙門氏菌（細菌）
- 該等病原體常被發現之處：在家養及野生動物中廣泛存在，亦常見於食用動物（例如家禽、豬和牛）和寵物（例如貓、狗、鳥類和龜等爬蟲類動物）。
- 該等病原體引致食物中毒的普遍來源：未熟透的肉類、肉類食品、家禽、未經加熱殺菌處理的奶、生的蛋及蛋製食品（如布甸）。
- 常見症狀包括：嘔吐、腹瀉及腹痛，或有發燒。若未能及時接受適當治療，可能出現致命的嚴重併發症，如脫水及敗血病等，但這些情況十分罕見。
金黃葡萄球菌（細菌）
- 該等病原體常被發現之處：喉嚨、鼻腔、皮膚、切傷及創傷的傷口。
- 該等病原體引致食物中毒的普遍來源：經由有皮膚感染或鼻內帶有該種細菌的食物處理者處理過之食物。
- 特別是涉及人手處理而其後並無翻熱的食物（例如：三文治、蛋糕及酥餅）。
- 其他食物污染的來源：包括用作預備食物的用具和工作枱。金黃葡萄球菌可產生引致食物中毒的腸毒素。
- 常見症狀包括：嘔吐、腹瀉及腹痛，或有發燒。
- 若未能及時接受適當治療，可能出現致命的嚴重併發症，如脫水及敗血病等，但這些情況十分罕見。
副溶血性弧菌（細菌）
- 該等病原體常被發現之處：海產。
- 該等病原體引致食物中毒的普遍來源：未熟透的海產、受生海產交叉污染的已煮熟食物。
- 常見症狀包括：嘔吐、腹瀉及腹痛，或有發燒。
- 若未能及時接受適當治療，可能出現致命的嚴重併發症，如脫水及敗血病等，但這些情況十分罕見。
產氣莢膜梭狀芽胞桿菌（細菌）
- 該等病原體常被發現之處：泥土、污水、塵埃、動物和人類的糞便和動物製飼料。
- 該等病原體引致食物中毒的普遍來源：受交叉污染、未徹底煮熟或在不適當的温度貯存過久的肉類及肉類食品（例如：燜炖菜式及鹵水食物）。
- 常見症狀：包括嘔吐、腹瀉及腹痛，或有發燒。
- 若未能及時接受適當治療，可能出現致命的嚴重併發症，如脫水及敗血病等，但這些情況十分罕見。
雪卡毒魚類中毒（生物毒素）
- 該等病原體常被發現之處：海產珊瑚魚。
- 該等病原體引致食物中毒的普遍來源：海產珊瑚魚。
- 病徵：四肢、面部、舌頭或口部周圍麻痺、冷熱不分、頭暈、心悸及胸痛。
- 雪卡毒魚類中毒的患者康復後，如進食任何魚類、果仁、酒精或咖啡因，可能會導致病徵復發。
河豚毒素中毒（生物毒素）
- 該等病原體引致食物中毒的普遍來源：河豚和刺規。
- 病徵：口唇、舌頭、面部和四肢麻痺、頭痛、嘔吐、腹瀉、上腹疼痛、說話含糊不清、步行困難、癱瘓、痙攣、呼吸困難及心律紊亂。
- 嚴重個案可能出現呼吸衰竭和血液循環系統衰竭，並導致死亡。
除害劑（化學物）
- 該等病原體引致食物中毒的普遍來源：除害劑殘餘達危險水平的蔬菜。
- 病徵：頭暈、肌肉無力、麻痺、流眼水、流涎及心悸。
- 若嚴重中毒，可引致視力模糊、震顫或痙攣，以及呼吸困難。
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資料來源：黃軒醫師 Dr. Ooi Hean（已獲授權轉載）、衞生防護中心
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