肝癌｜1類人患肝癌機率高100倍！出現2徵狀恐是晚期醫生解構成因/治療/預防方法

更新時間：18:37 2024-08-01
發佈時間：18:37 2024-08-01

肝癌是本港第3大致命癌症，單計2021年，已有超過1400人因肝癌死亡。外科專科醫生潘冬平指出，有1類人罹患肝癌的機率比一般人高100倍，但若能在早期發現，治癒率接近100%。他提醒市民應定期進行檢查，若等到出現2種症狀才求醫，病情恐已屆晚期。

1類人患肝癌風險高100倍出現2徵狀恐是晚期

香港肝癌及腸胃癌基金會主席兼創辦人、外科專科醫生潘冬平教授日前出席病毒性肝炎公眾教育活動，講解如何預防肝癌。潘醫生指出，肝癌成因明確，有8成病例源自乙型肝炎，約5%源自丙型肝炎，約10%則是因為酗酒、嚴重脂肪肝等問題導致。其中，相比非乙肝帶菌者，乙肝帶菌者患上肝癌的風險高100倍。

香港肝癌及腸胃癌基金會主席兼創辦人、外科專科醫生潘冬平教授（右四），癌症資訊網慈善基金及香港肝臟移植協康會於世界肝炎日舉辦病毒性肝炎公眾教育活動，講解肝癌成因及預防方法。（相片來源：癌症資訊網慈善基金）

根據本港醫管局資料，肝癌是本港第5大常見癌症，而死亡率則位居第3名。不過，潘醫生指出，肝癌「是相對容易治療的癌症」，而治療關鍵在於及早發現。非常早期的肝癌，治癒率近100%。惟大部分病人是出現症狀，例如腹脹、疼痛等才去檢查，但症狀出現時通常已經是晚期。

潘醫生提醒，肝癌早期病徵雖不明顯，高危人士只要定期做檢查，也可以在早期發現惡性腫瘤。其中，透過抽血檢查甲胎蛋白指數，配合超聲波造影，更可找出直徑2cm以下的極早期肝臟腫瘤。

【同場加映】肝癌常見症狀及風險因素

肝癌有哪些治療方法？潘冬平醫生指，醫生會依據病人腫瘤大小及範圍、肝功能及身體狀況決定治療方案。早期肝癌一般可透過腫瘤切除或射頻消融來治癒，其中射頻消融是以60°C以上的熱力將腫瘤組織殺死，風險較低，可完整保留肝臟，惟只適用於直徑5cm以下的早期腫瘤，較大的肝癌就需要手術切除。

若腫瘤已很大，或病人本身有嚴重肝硬化，無法接受手術，甚至腫瘤已進入血管及擴散，便需藉經動脈化療、電療、免疫治療或標靶藥等姑息性治療，盡量延長病人生命。

潘冬平醫生表示，相比非乙肝帶菌者，乙肝帶菌者患上肝癌的風險高100倍。（相片來源：癌症資訊網慈善基金）

肝臟移植亦是早期肝癌治療方法，尤其適用於嚴重肝硬化的病人。潘醫生表示：「趁癌細胞未擴散便將整個肝換掉是最好，可將肝硬化一併治癒。」由於香港屍肝輪候期平均超過1年，因此病人通常需要由親人活體移植部分肝臟。

潘醫生稱，目前換肝技術已成熟，手術風險及抗排斥藥副作用相對低。再者，肝臟可再生，對捐肝者無長遠影響，惟肝臟移植亦不適用於腫瘤直徑逾7.5cm的病人，因為腫瘤復發率比較高。

潘教授重申，乙型肝炎是肝癌主要成因之一，現時仍有大約6%的香港市民是乙肝帶菌者，建議市民進行驗血檢查，了解自己是否帶菌者或有否抗體，再視乎情況接種疫苗。此外，亦要避免高風險性行為和酗酒，再配合健康飲食和勤做運動等，減低患上丙肝、肝硬化，以及肥胖導致脂肪肝的風險。

潘冬平教授提醒，高危人士最好每半年便接受驗血和超聲波檢查，這些預防成本遠比治療晚期癌症的藥物費用低。（相片來源：癌症資訊網慈善基金）

潘教授表示，大部份乙肝是源自母體感染。但就算受到感染，仍有藥物可壓抑病毒繁殖，降低癌變風險；至於丙肝更是有藥物可徹底治好。因此高危人士最好每半年便接受驗血和超聲波檢查，這些預防成本遠比治療晚期癌症的藥物費用低，更指出：「一劑免疫治療及標靶藥物的支出，夠你做幾年乙肝定期檢查。」