40歲女皮膚痕以為濕疹 求醫揭險變肝硬化 出現8症狀高危

更新時間:18:35 2024-08-08
發佈時間:18:35 2024-08-08

經常皮膚痕癢,可能是肝硬化先兆?有醫生分享病例指,一名40多歲女子經常四肢發癢,最初以為只是普通過敏,惟求醫後證實,患上一種慢性肝病。醫生更警告,若拖延病情,恐導致難以逆轉的肝硬化。小便變深色是症狀之一?

皮膚痕以為濕疹 求醫揭險變肝硬化

胃腸肝膽科醫師錢政弘在《健康晚點名》節目中表示,該名40多歲女子半年前開始掌心發癢,卻一度被皮膚科醫生判斷或患上接觸性濕疹。

隨著痕癢範圍蔓延至腳底及四肢,她改為向胃腸科醫生求醫。最終,錢政弘醫生證實該女子患上罕見慢性肝病「原發性膽汁性膽管炎」,即肝臟內的膽管出現原發性硬化。

甚麼是原發性膽汁性膽管炎?⬇⬇⬇

 

原發性膽汁性膽管炎 成因及常見症狀

據香港中文大學肝臟護理中心資料顯示,「原發性膽汁性膽管炎」是一種慢性肝病,前稱原發性膽管硬化。由於患者肝臟內的膽管被破壞,經膽管運送的膽汁便會積聚在肝臟之內,令肝組織受損。

導致原發性膽汁性膽管炎的原因至今不明,但相信是自身免疫系統疾病的一種,常見症狀如下:

  1. 皮膚痕癢
  2. 感到疲倦
  3. 黃疸
  4. 皮膚黃瘤
  5. 水腫
  6. 眼睛和嘴巴乾燥
  7. 骨質疏鬆
  8. 甲狀腺問題
  9. 門靜脈高壓
  10. 最終會惡化為肝硬化,甚至使肝臟停止運作

「原發性膽汁性膽管炎」並非常見的慢性肝病,全球患病率為10萬份之5,即每十萬人當中只有5宗病例,而病發率更低至每年100萬分之6。原發性膽汁性膽管炎在全球的流行性和發病率相似,歐洲的發病率比亞洲稍高。約90%的患者為女性,年齡主要介乎40-60歲。

拖延病情出現1症狀 嚴重肝硬化恐難逆轉

錢政弘醫生指,「原發性膽汁性膽管炎」為膽道病變的疾病,當膽管發生硬化,會影響膽汁代謝,繼而令肝臟逐漸硬化。由於病情導致膽管出問題,令身體的膽鹽和有毒物質無法正常排出,轉而沉積於皮膚中,導致該女子出現痕癢症狀。

不過,錢政弘醫生指表示,雖然「原發性膽汁性膽管炎」屬於相對罕見的肝硬化原因,但並非無藥可治。事實上,上述個案的女子服用了一些利膽藥物後,痕癢症狀已獲紓緩。他又提醒,如拖延「原發性膽汁性膽管炎」的病情,導致出現黃疸,患者日後恐出現難以逆轉的嚴重肝硬化。

肝硬化成因症狀是甚麼?小便變深色是警號?

甚麼是肝硬化?根據本港衞生署資料,肝硬化是因肝臟長期受損,導致肝纖維組織增加,肝小葉構造的改變而變硬

肝硬化成因+初期及晚期徵狀⬇⬇⬇

 

肝硬化成因

  • 酗酒
  • 感染病毒(例如慢性病毒性肝炎)
  • 大量服用某些藥物
  • 長期受某些環境毒物侵害
  • 遺傳或其他疾病所致(例如代謝疾病及膽管阻塞)

肝硬化常見徵狀

初期徵狀

  • 食慾不振
  • 噁心
  • 體重下降
  • 感覺疲倦及虛弱

肝功能衰退後的後期徵狀

  • 皮膚及眼睛泛黃
  • 尿液呈深色
  • 腿、足及腹部腫脹
  • 容易出血及出現瘀斑

肝硬化無法根治?可如何延緩病情?

衞生署指,肝硬化是無法根治的,但可以透過藥物治療及改變生活方式,減低肝臟繼續受損的機會。倘若病情嚴重,患者可能需要接受肝臟移植。

如證實已患有肝硬化,患者亦可透過以下方法緩和病情:

  • 戒煙酒
  • 保持均衡飲食,避免進食含過量脂肪的食物
  • 保持健康的體重
  • 在醫護人員指導下定期做適量的運動
  • 避免精神緊張

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資料來源:《健康晚點名》、香港中文大學肝臟護理中心衞生署

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