胃潰瘍|常胃痛是徵兆?恐變胃癌?醫生揭壓力大高危 出現5症狀即求醫 附成因/症狀

更新時間:19:31 2024-10-08
發佈時間:19:31 2024-10-08

胃潰瘍是一種常見的消化道疾病,每人一生中約有10%的機會患上。若處理不當,嚴重起來可能會導致胃癌,了解其成因及預防方法才能避免患上此疾病。

甚麼是胃潰瘍?嚴重恐變胃癌?

胃潰瘍指的是胃部因長期受胃酸侵蝕,侵蝕的程度超越了胃黏膜自我修復的能力,而導致胃壁膜破損,這稱之為「胃潰瘍」。若沒有得到適當治療,可能導致其他併發症,包括出血、穿孔、胃出口收窄,甚至發展成胃癌。

胃潰瘍成因是甚麼?

導致胃潰瘍主要有兩大成因:幽門螺旋桿菌感染,以及藥物過度或不當使用(以非類固醇消炎藥物為主)。

幽門螺旋桿菌

  • 一種能夠在胃部繁殖、具有傳染力的細菌。約70至75%的胃潰瘍與幽門螺旋桿菌有關。它會刺激胃內壁,導致胃酸侵蝕胃部,引致胃潰瘍,甚至可能引發胃淋巴癌或胃癌。幽門螺旋桿菌是一種很常見的病菌,全球有大約30至50%的人受其感染。

長時間服用非類固醇消炎藥

  • 會損害胃部黏膜的自我修復功能,引致胃潰瘍。常見的非類固醇消炎藥有布洛芬及阿士匹靈。

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哪些人更容易出現胃潰瘍?

1. 長期壓力大

  • 精神壓力過大會刺激胃酸分泌,過多胃酸分泌則會增加患上胃潰瘍的可能性。

2. 經常進食刺激性食物

  • 辛辣食物、咖啡因、碳酸飲料等都會刺激胃酸分泌,增加患上胃潰瘍的風險。

3. 吸煙、酗酒

胃潰瘍有何常見症狀?

1. 腹部中央疼痛

  • 常見的疼痛部位處於上腹,即胸骨底端及橫隔膜所在位置。胃潰瘍患者一般在進食後比較容易出現上腹疼痛情況,因為食物進入胃部後,刺激胃酸的分泌,導致胃壁被進一步腐蝕。

2. 胃脹及消化不良

  • 因為胃部排空的速度變慢,讓食物無法流進腸道,繼而產生腹脹的感覺。

3. 嘔吐或噁心

  • 由於胃酸過多,加上某些病人的十二指腸也出現潰瘍的情況,導致食物無法順利從胃部排空至腸道。這有機會導致食物倒流至食道,引發嘔吐或噁心。

4. 失去食慾,體重下降。

5. 火燒心

  • 因為胃酸分泌過多,胃部細胞無法抑制胃酸的生成,導致胃酸倒流至食道。要注意的一點是,胃酸倒流患者也會出現火燒心的症狀,若有懷疑,請盡快向醫生查詢。

胃潰瘍一定要治療?有何併發症?

胃潰瘍如果不及時治療,將會引起以下常見的併發症:

1. 胃出血

  • 患者的大便有可能呈黑色、黏稠,有如芝麻糊的質地。若出現急性大量出血,則會出現鮮紅色大便,並伴隨著劇痛,嚴重失血的話會令患者貧血。

2. 胃穿孔

  • 由於胃酸不斷產生,胃壁因而不斷被腐蝕,這將會導致胃壁穿孔。胃內食物滲出腹腔,可以引致腹膜炎,需要緊急手術處理。

3. 胃出口阻塞

  • 胃潰瘍會導致幽門通道(即從胃進入十二指腸的通道)反覆發炎,癒合的疤痕會令幽門變得狹窄,食物被阻塞,因而較難移動至腸道。

4. 胃癌

  • 嚴重的胃潰瘍可以導致胃癌。曾有研究發現,在297名受訪的胃潰瘍患者中,有10多位病人後來患上胃癌,由此可見胃潰瘍是導致胃癌的重要因素之一。

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出現甚麼胃潰瘍症狀須治療?

若出現以下症狀便需要盡快求醫:

1. 吐血或排出黑色瀝青狀的糞便

  • 胃潰瘍可能導致胃出血,患者因而有機會吐血或排出黑色瀝青狀的糞便。

2. 貧血症狀

  • 胃部慢性出血會引致貧血症狀,例如臉色蒼白、倦怠、頭暈等。

3. 急劇腹痛

  • 若突然出現劇烈的腹部疼痛,且持續一段長時間,便有可能是消化道穿孔,需要即時處理。

4. 反覆嘔吐

  • 身體會因為不斷嘔吐而導致缺水及電解質失衡,需要就醫,補充身體營養,以防出現暈厥情況。

5. 原因不明的體重減輕

  • 胃潰瘍有可能影響進食及消化能力,這將會影響食物吸收,導致身體吸收營養不足,長期會導致營養不良。

若出現以上症狀,便說明身體已經出現一定程度的影響,需要盡快就醫。

如何治療胃潰瘍?

一般來說,胃潰瘍主要靠藥物治療,大部分患者在數月內便能痊癒。醫生會給予病人藥物以抑制胃酸的產生,例如質子泵抑製劑(PPI)。整個療程大約8至12個星期,完成療程後便需要照胃鏡以確保傷口已經癒合。

如果並沒有癒合,有機會是胃癌的徵兆,便需要抽取組織化驗。如果胃潰瘍是由幽門螺旋桿菌感染引起,醫生會給予病人服用抗生素療程,將細菌徹底清除。

如何紓緩胃潰瘍不適症狀?

胃潰瘍會長期影響患者的日常生活。以下是一些調整日常生活習慣的方法,有助緩解胃潰瘍帶來的不適:

  1. 調整飲食習慣:避免進食刺激性食物,例如辛辣食物和氣泡飲品。
  2. 減少煙酒:煙草和酒精也會刺激胃酸分泌。
  3. 飯後不要躺平:飯後2至3小時內盡量避免躺下,減少胃酸倒流的機會。
  4. 減輕壓力:壓力大也會刺激胃酸分泌。

撰文:香港專科腸胃肝臟科專科醫生 施婉珍

香港中文大學內外科全科醫學士
英國皇家內科醫學院院士
香港內科醫學院院士
香港醫學專科學院院士(內科)

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編輯:陳思雅

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