男子咳血以為患支氣管炎 求醫揭胃酸倒流入肺部 4大生活習慣惹禍
發佈時間：16:43 2025-03-04 HKT
【胃酸倒流】出現咳血要及早求醫！浙江省杭州市一名男子不久前出現咳血，誤以為是支氣管炎，至求醫時才證實胃酸倒流嗆入肺部。醫生表示，胃酸進入肺部原因與他4大生活習慣有關。
男子咳血以為支氣管炎 揭胃酸倒流入肺部
綜合內媒報道，該名王姓男子注重健康，日常會進行力量訓練維持身材，但前不久突然開始咳血，原以為是支氣管炎，遂往杭州市第一人民醫院呼吸內科門診檢查後，發現他只有少量咳血症狀，沒有咳嗽和咳痰的情況，精神狀態也較好。
其後，醫生為該男子安排進行電腦斷層掃描後發現，該男子肺部出現明顯的肺纖維化特徵，甚至局部已形成蜂窩狀的病變形態。他不解指：「我平時注重養生，為何會出現肺纖維化？」
為明確診斷，呼吸內科醫生為他展開各種檢查，在排除吸煙、接觸化學物質和風濕類疾病等常見因素，以及特發性肺纖維化的可能性後，呼吸內科主任沈凌醫生將焦點聚焦在「胃酸」。
為何胃酸會流入肺部？
沈凌醫生指出，部分中老年人可能因食道下端的「括約肌」鬆弛，或外力作用等，導致胃酸倒流進入食道，而常見症狀包括反酸、胸口灼熱（火燒心）、胃脹，嚴重時胃酸可能倒流至咽部，再進入至肺部。由於胃酸強烈的刺激性，出現反覆吸入而引起化學性損傷，導致肺部慢性發炎和纖維化出現。
甚麼是肺纖維化？嚴重恐至死亡
沈凌醫生解釋，肺纖維化即是正常肺泡逐漸被纖維化物質取代，出現肺組織變硬變厚，導致正常的肺組織結構改變。肺臟在交換氧氣進入血液的能力逐步喪失，而出現呼吸不暢、缺氧、酸中毒、喪失勞動能力，嚴重可致死亡。
4大壞習慣引發肺纖維化
為甚麼胃酸倒流會出現誤吸的現象？沈凌醫生指，這與該男子的4大生活習慣密切相關，最終引發嚴重的肺纖維化病變：
- 由於該男子常年健身，為保持身材體態，經常穿著緊身衣束身。這種緊身衣會對腹部造成束縛，導致腹壓升高，進而推動胃內容物向上反流。
- 他喜歡吃高糖食物，這會逐漸削弱胃部正常的蠕動功能，使得胃排空延遲，從而增加胃酸倒流的風險。
- 他有經常喝的茶習慣，導致食道下段括約肌的張力降低，無法有效阻止胃酸倒流。
- 長期保持右側臥位睡覺，讓胃酸誤吸進入至右下肺，令微量胃酸在睡眠過程中，進入右下肺。
後來，醫生為該男子制定科學合理的治療方案，並提醒他調整生活方式，包括不能穿緊身衣，平日穿著寬鬆或舒適的衣物即可，而且要少吃高糖食物，養成良好的飲食習慣等。
沈凌醫生也提醒，要預防肺纖維化，除了要警惕胃酸倒流以外，還要積極戒煙，避免職業暴露，或無法避免相關物質的接觸，建議每半年或者3個月一次體檢，完善高分辨率胸部電腦斷層掃描和肺功能檢查，做到早發現、早治療。
胃酸倒流有何常見症狀？恐患上食道癌
據香港港安醫院-司徒拔道資料指，胃食道反流性疾病（俗稱胃酸倒流）是指胃內的食物和胃酸倒流至食道。當胃部與食道之間的下食道括約肌不能發揮正常功能，胃酸就有機會倒流至食道。 由於食道黏膜十分脆弱，因而易遭胃酸侵蝕受傷，令胸口灼痛，而且有以下常見症狀：
- 胸痛(火燒心)
- 嘔心
- 食慾不振
- 容易飽肚和肚漲
- 咳嗽
- 喉炎
- 聲沙
- 哮喘
- 牙齒酸蝕
胃酸倒流如不獲適當治療，有機會併發食道發炎、出血，甚至出現癌前病變，增加患上食道癌風險。
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資料來源：都市快報、香港港安醫院-司徒拔道
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