胰臟癌｜女子暴瘦22磅腹脹患胰臟癌末期 醫生揭忽略1症狀延醫
發佈時間：17:26 2022-08-30
胰臟癌有「癌王」之稱，因初期症狀不明顯，不少病人至癌症晚期才察覺患病。台灣胃腸肝膽科醫生林相宏分享一宗病例指，一名50歲女子3年來瘦了10公斤（約22磅），患上糖尿病，最近腹脹求醫，確診為末期胰臟癌。林醫生指出，胰臟癌早於3年前已向該患者報到，呼籲大眾留意早期一個症狀。
林相宏醫生在其facebook專頁分享病例指，該名50歲女子平時有高血壓、高血脂問題，3年來瘦了約22磅。雖無其他不適症狀，但她突然患上糖尿病，需服用相關藥物。2個月前感染新冠肺炎，她才發現有腹脹問題，服用胃藥也無效。其後，她因胃口欠佳求醫，照超聲波後，始發現滿肚「腹水」，是由癌症產生的，確診末期胰臟癌。林醫生直言，此時已腹水難收。
胰臟癌唯一早期症狀
胰臟癌可否盡早被發現？林醫生指出，早於3年前，胰臟癌已向該患者報到。他認為：「血糖上升可能是胰臟癌早期唯一徵兆。高達80%胰臟癌患者均有高血糖症狀。」林醫生指，未來3年內，糖尿病病人患胰臟癌風險為1%，是一般人的8倍。
林醫生提醒大眾，要留意身體2大警號。血糖上升，但體重下降的話，則要非常小心。因為年紀愈大，患糖尿病風險愈高，體重反而下降。另外，若腹脹、胃悶，吃胃藥也無效，腰背痠痛，挺不直，不要只當作胃病，因有機會是胰臟出問題。
胰臟癌常見症狀
根據醫管局資料，本港每年有近500人死於胰臟癌。胰臟藏於腹腔深處，在胃部與大小腸等器官後面，胰臟癌是入侵性強的癌症。由於在胰臟的惡性腫瘤生長緩慢，位置隱蔽，初期病徵並不明顯，即使定期每年接受身體檢查的病人，也很難從一般檢驗中測試出患上胰臟癌，因此不少病人到了癌症晚期才察覺病，因而耽誤治療，影響生存率。即使可以進行手術切除，病人的存活時間較其他癌病患者為短。
醫管局指，若出現以下徵狀，有可能是胰臟癌徵兆：
- 上腹持續疼痛，是與飲食無關的，並會反射至背部
- 食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良、腹脹等腸胃障礙現象
- 出現黃疸、皮膚搔癢、大便呈陶土色
- 體重短時間內銳減
- 上腹出現固定、堅硬腫塊
- 腹水
高風險因素
據醫管局資料，胰臟癌成因未完全明瞭，可能是胰臟細胞變異增生，而大部份的胰臟癌指的是來自胰管上皮細胞的腺癌。胰臟癌發病年齡大多在65歲以上，其他風險因素如下：
- 種族：黑人的風險較高
- 性別：男性比女性有更高風險
- 抽煙：吸煙者比不吸煙者患上胰臟癌的機會高出大概2至3倍
- 糖代謝異常：糖尿病可增加患胰臟癌的風險
- 超重：超重的人有較大風險
- 飲食：長期過量進食動物脂肪、少吃蔬菜和水果，會較易患胰臟癌
- 化學品：長期接觸殺蟲劑後、石油或染料
- 感染幽門螺旋桿菌：這類人患胰臟癌的機會比非患者高出2倍
- 遺傳性胰臟炎：遺傳性慢性胰臟炎會增加胰臟癌的機會，但非常罕見
- 慢性胰臟炎：常與胰臟癌一同發現，但並不一定是導致胰臟癌的原因
減低患胰臟癌風險
醫管局指，雖不能完全防止胰臟癌出現，但可改變一些生活方式，以減低發病風險:
- 戒煙：因吸煙的煙霧中含有致癌物質，可破壞DNA調節細胞的生長。
- 保持健康的體重：體重過高，會增加患胰臟癌機會。若需減肥，建議採取漸進和健康方式達到目標。
- 經常做運動：適量運動可減少患胰臟癌的機會
- 健康飲食：多吃蔬果和低動物脂肪食品，可減低患胰臟癌風險
- 避免接觸危險化學品，或使用適當安全措施
醫案獲「胰臟醫師 林相宏」授權報道
撰文：Nicole
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