育兒秘笈｜大肌肉支撐成長注意嬰幼兒發展進度【622期】

更新時間：06:00 2022-05-05 HKT
發佈時間：06:00 2022-05-05 HKT

不少父母都關心子女的成長發展是否與同齡孩子相近，有註冊物理治療師指出，兒童在大肌肉發展上於不同階段各有目標，她又介紹可加強大肌肉的親子運動，有助促進幼兒整體身體能力發展。

為成長作好準備
亞洲運動及體適能治療中心（AFTC）註冊物理治療師黃心然（Sharon）表示，人們的軀幹、手臂和腿部的大肌肉群在出生後便開始發展，「良好的大肌肉發展能為日後各方面的成長作好準備，包括自理能力、小肌肉發展等，協助身體順暢做出跑、跳、坐、拋等動作。」她指隨着年齡增長，動作會變得複雜，此時需要大腦規劃並配合大肌肉等不同肌肉，做出各種動作。

亞洲運動及體適能治療中心註冊物理治療師黃心然

下文由Sharon提供不同階段的大肌肉發展目標作為參考，讓父母了解孩子的發育進度是否正常，「在零至一歲間，每數個月（大肌肉）就有顯著的發展，因此一歲前每三個月便有一個目標，而在一歲後每年才有一個目標。」她提醒，如孩子比參考年齡慢了很多才達到目標，家長可請教兒科醫生或兒科物理治療師了解情況。

不過，她強調各個階段的目標僅供參考，不能以此界定孩子是否發展遲緩，「例如部分孩子不會經歷爬行階段，可能由坐起身直接跳至學行階段。」

因此，若孩子未能達到其年齡相應的目標，家長毋須過分擔心，應觀察孩子在其他方面的發展情況，以識別他是否可能屬發展遲緩。

大肌肉發展目標與刺激運動
1. 零至三個月
目標： 一、兩個月大時，初生嬰兒的頸部和四肢逐漸開始有控制活動，例如扭動頸部回應聲音刺激，亦會嘗試伸手觸碰物件；約三個月大時，面對聲音或玩具，嬰兒會嘗試甚至成功轉身。

刺激運動： 主要以聲音和玩具引導孩子慢慢左右扭動頸部。

2. 四至六個月
目標： 約四個月大的嬰兒應能翻身，仰卧或俯卧時，其頭頸可稍為活動甚至輕微抬頭；六個月大時應能坐起身，腳部開始有力，當家長坐着並以兩手在孩子腋下扶起他時，他會在家長的大腿上輕微彈跳、嘗試站立。

刺激運動： 孩子仰卧時，慢慢抱起他的身體，並用玩具引導他，其頭部會稍微仰後，家長耐心等待他自行抬起頭部，並可把手放在其頭頸後作承托，輔助他抬頭；小孩六個月大能夠坐穩時，背靠梳化坐直身子，家長在上方左右移動玩具，引導他舉手並向左右活動身體，以練習保持軀幹平衡。家長要留意當孩子拿到玩具後，身驅能否回到正中位置坐好，如否，可能與軀幹平衡力不足有關。

幼兒持筆畫畫時，若手腕向內屈曲，可能代表手部肌力不足。

3. 七至九個月
目標： 七、八個月大的孩子應能在地上轉動身體和爬行。
刺激運動： 跟已懂得爬行的孩子玩模仿動物爬行的遊戲，以鍛煉其軀幹和腳部肌力。

4. 十至十二個月
目標： 十個月起，孩子應能扶着物件站立至少五秒並學習走路；十至十四個月時，應可在不扶着東西的情況下行走數步。
刺激運動： 鼓勵孩子扶着梳化站立或玩玩具以訓練腳力；建議在地上鋪上地墊，即使孩子跌坐在地也不致受傷。為刺激孩子多走路，家長可提供一些踩下會發聲的玩具或發聲鞋子，或讓他推着車子學行。

5. 一至兩歲
目標： 一、兩歲的孩子步行時應毋須扶着東西，而且具一定程度的穩定度，不容易跌倒，部分小孩甚至可追着人跑。
刺激運動： 家長耐心地拖着孩子學走路，讓其腳部肌肉逐漸成長及增強耐力，也可與他多做蹲低起身練習。

6. 兩至三歲
目標： 小孩兩歲時應能夠蹲下並維持十秒，亦可做到蹲下執拾物件然後站起來這一連串動作；三歲時應能雙腳同時向前跳而不會跌倒，以及逐級上落樓梯。
刺激運動： 為訓練手部等多組肌肉，可請孩子從地上執拾物件，然後運送至指定地方，如放進箱子裏。三歲的孩子應已開始學習數數目，家長可和他一邊上落樓梯一邊數算級數。