親子Life｜不良習慣或影響牙齒排列咬合不正礙說話進食

更新時間：17:22 2022-06-28
發佈時間：09:24 2022-06-30

三大方向觀察咬合
香港大學牙醫學院矯齒學臨牀副教授楊雁琪表示，咬合不正可於上排或下排牙齒個別出現，如牙齒擁擠（crowding）、牙縫過大（spacing），亦有可能獨立一排牙齒沒有問題，但在咬合時出現問題。她指咬合不正分為三種情況，「第一種是前後方向，如哨牙、『倒及牙』；第二是垂直方向，如深咬、開咬；第三為水平方向，如上下排齒列沒有對齊牙齒中綫、歪面。」家長或可從上述三個方向，觀察孩子牙齒是否咬合不正。她續稱，正常情況下，上排牙齒會輕微遮蓋下排牙齒，家長如懷疑子女有咬合不正的情況，可找牙科醫生進一步檢查。

「各類咬合不正有不同治療方法，單純的牙齒排列不齊，可以在換牙後透過箍牙解決，但因上下顎骨不對稱造成的咬合不正，則要盡快找矯齒專科醫生評估。」楊雁琪補充，顎骨不對稱造成的咬合不正，原因分為顎骨生長不良及過度生長，前者或可透過輔助工具促進其生長，但對於後者未必奏效。

香港大學牙醫學院矯齒學臨牀副教授楊雁琪

涉遺傳及環境因素
楊雁琪解釋，兒童出現咬合不正主要受遺傳或環境因素影響，有部分情況則同時受兩個因素影響。「遺傳通常是父母或家中成員有相同情況；環境因素包括不良的口腔習慣（oral habit），如吮手指、喜歡用舌頭頂牙齒、經常用口呼吸等，蛀牙及撞傷亦可能造成咬合不正。」她表示，蛀牙會令牙齒變小，嚴重者或需要拔掉牙齒，導致其他牙齒移位，出現咬合不正。「此外，幼童易跌倒，若撞傷乳齒會間接傷及牙槽骨內未發育的恆齒，可能影響恆牙牙根發育及恆齒生長，導致將來恆齒長出來的形狀和位置異常，造成換牙後的咬合不正。」

楊雁琪指一歲以下幼兒吮手指屬正常現象，隨着乳齒陸續長出，孩子應戒除此不良習慣，以免導致咬合不正。

「一歲以下幼兒透過吮手指尋求安慰及安全感，紓緩壓力，屬正常現象，但孩子超過三歲（家長）便要注意，不應再有此習慣。」楊雁琪認為，家長應盡量避免環境因素導致的咬合不正，留意子女有沒有口腔不良習慣，例如用口呼吸、吮手指等；另外，不應經常讓孩子進食太過軟稔的食物或把食物剪得太碎，否則或影響其顎骨發育，造成咬合不正。

防礙說話咀嚼
楊雁琪指出，咬合不正或影響小朋友說話、進食、外觀，甚至因難以清潔而增加蛀牙風險，以下為各種受影響的情況：

1. 影響說話能力
有開咬情況的小朋友因上下排牙齒不能閉合，而無法講出需要緊咬牙齒的發音，如「s」、「z」，影響發音的準確度。

2. 咀嚼能力受阻
視乎咬合不正的嚴重程度及類型，孩子的咀嚼能力或受影響，如嚴重開咬、反咬等對咀嚼有較大影響。「當然也要看個人的適應能力，部分人即使有很嚴重的開咬，他仍告訴我在進食方面沒有問題。」