35歲就更年期？中醫解說：女性更年期年輕化5個疑問！附預防提早更年期3大食療︳親子健康

女性更年期︳一般女性的更年期約於45至55歲之間出現，但近年有研究指出，女性更年期有年輕化趨勢，更有少數女性於35歲就開始進入更年期。究竟更年期為何會有年輕化趨勢？女性又可以作出哪些預防方法，避免提早出現更年期？今期就來為大家解答有關女性更年期的五個疑問。

一般女性更年期出現於45至55歲

婦女更年期主要是指其生殖功能逐漸衰退至消失的一段時期。一般女性的更年期多出現在45至55歲，如屬未婚、未產的女性，更年期有可能出現得比較早，大概於35至45歲。根據近期統計數字，很多大城市的大齡未婚女子人數明顯增多，例如在日本、香港、上海等大城市，生活與工作壓力大、精神緊張、空氣污染、食物不平衡、睡眠不足、遲婚遲生育等等，容易造成女性人體的荷爾蒙分泌失調，中醫稱之為：肝腎不足，陰虛火旺，氣滯血瘀等病理生理的失衡，大大促進了女性更年期提早來臨的情況。

女性更年期年輕化疑問1.     一般女性更年期有何徵狀？

答：婦女一般到49歲左右，腎氣漸虛，體內天癸這種物質趨於衰竭，月經也漸次斷絕，且缺乏生殖能力。《黃帝內經‧素問》〈上古天真論〉指出，女子「七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」根據中醫理論，女子的生命周期基本於49歲後就進入中老年期，即正式步入俗稱的「更年期」。

女性更年期年輕化疑問疑問2.更年期前後，身心上會有何變化？

答：《景岳全書‧婦人規》指出：「婦人於四甸外經期將斷之年……當此之際，最宜防察。」 此期最值得注意的是月經過多、崩漏等情況。即是女性40歲以後經期漸漸減少至停經之時，如果平素身體氣血平和，素無他疾，月經漸止而然，不用憂慮。如果平日情緒憂鬱，心情煩躁，婦女更年期月經失調，最怕出現崩漏，由於出血過多，容易導致貧血，嚴重影響健康。此外，多數患者會出現頭面烘熱、多汗、怕冷、煩躁、頭暈、失眠、頭痛、肢麻、體痛、心神不寧、血壓增高、心悸等，往往與內科病混合出現，因到達這個年齡，各種內科慢性病也容易發生。

女性更年期年輕化疑問疑問3.有外在因素會令更年期年輕化嗎？

答：根據《黃帝內經‧素問》〈上古天真論〉女性「二七天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；五七，陽明脈虛，面開始焦，髮始墮；六七，三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白。」說明了女性由35歲開始，氣血開始出現虧虛，42歲甚至出現白頭髮。脾胃為後天之本，現代女性很多受高深教育，畢業後工作打拼一段時間後，結婚已經超過30歲，長期精神緊張，工作繁忙，加上食無定時，往往壓抑脾胃消化功能，影響血液的來源，容易導致月經不調。加上懷孕生育前後，缺乏適當調理，更加耗血傷陰。個人認為，現代流行遲婚、遲生育，或者俗稱「丁克族」的不婚主義女性數量不少，由於「胞宮」（子宮）的功能從未啟動，這也許是更年期提早來臨的原因。

更年期年輕化疑問疑問4.若更年期提早，對身心有何影響？

答：更年期提早出現定必會加快人體各種機能的衰老速度，特別是女性生理荷爾蒙的減少，中醫稱之為「天癸」的陰精物質，「胞絡者系於腎」，「經水出諸腎」，腎主生殖，性功能為腎所主。由49歲開始，月經從定期來潮過渡到斷絕不來，從有生殖能力過渡到沒有生殖能力。腎氣、天癸、沖脈、任脈從盛過渡到衰的變化很大，女性身體如不能自行調節以適應生理的重大變化，容易出現一些輕重不同的不適症狀。根據臨床症狀，可以從兩種類型來了解常見女性更年期典型症狀和治療方法：

1.  腎陰虛型 ：臨床比較多見。由於月經、懷孕生產的損耗，婦女陰血偏虛，「有餘於氣，不足於血」。年屆七七，腎氣漸虛，精血不足，沖任俱虛，故腎陰之虧損較早出現。典型症狀為烘熱汗出、頭暈眼花、心煩失眠，或伴有面紅、頭痛、耳鳴、心悸怔忡、肢麻、皮膚瘙癢、陰道乾澀、小便頻數、舌紅或暗紅、苔少、脈細或細弦。治宜滋腎養肝，調和陰陽。

2.  陰陽兩虛型：此型多為陰損及陽，或素體氣虛和陽虛；絕經期陽損及陰，出現腎陰陽俱虛之證，以絕經後婦女較多見。症見畏寒肢冷、面浮肢腫、神疲乏力，甚則精神委靡、悲傷欲哭、時而潮熱汗出、煩躁不安，或伴口淡、納差、胸悶如堵，或大便溏薄、夜尿頻多，甚或尿失禁；舌淡暗，苔白或微黃厚膩，脈沉細。治宜溫陽壯水，調補脾腎。 

更年期年輕化疑問5. 有何方法延緩更年期過早出現？

答：婦女一生主要「以血為主，以血為用」。血屬陰。天癸是一種重要的陰精，促進人體的生長、發育與生殖。任脈主一身之陰，沖脈為血海，陰精衰少，從而導致月經斷絕。個人認為可以從兩個方面延緩更年期的過早出現：

1 . 補脾益血：益脾胃屬於後天之本，血液陰津所化生之本，調補脾胃可以幫助氣血化生，從而延緩更年期的來臨。
2.  疏肝助脾 ：精神調暢，肝氣舒和，可以避免「木剋土」肝氣犯胃的情況。保持情緒平和，減少緊張，注重飲食養生，氣血充足，月經調和，更年期自然不會提早到訪。

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温愛詩博士
香港註冊中醫。香港大學中醫全科學士及中醫（針灸）碩士，廣州中醫藥大學醫學博士（外科/皮膚科）。 曾多次擔任香港大學校友會餐廳及著名機構養生美食盛宴之全權策劃及演講，崇尚「藥食互補」、「寓養與食」，帶領極緻品味美食養生新潮流。

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