每日雜誌｜「寵主」遭蛇咬中劇毒 留醫3周始脫險 異寵品種罕有毒性強 港將調整血清採購策略

近年本港掀起異寵熱，有爬蟲迷更把劇毒毒蛇當寵物飼養，過去1年至少發生7宗遭寵物毒蛇咬傷的嚴重個案，當中涉及「素貞環蛇」和「莽山烙鐵頭蛇」兩大毒蛇，有人從內地帶蛇回港，途中遭毒蛇噬傷；有人在家徒手「玩蛇」時被咬，出現呼吸困難及凝血障礙，一度徘徊生死邊緣。醫管局中毒控制中心關注事件，並指涉及毒蛇品種越見罕有，毒性亦越來越強，未來將調整採購抗蛇毒血清策略。有兩棲及爬蟲類專家警告，將毒蛇當寵物有如「搵命搏」，而蛇逃竄性極強，若毒蛇逃出社區，後果不堪設想。 

有20年飼養蛇及爬蟲類動物的「阿寶」指，近月爬蟲迷的社交群組流傳多宗寵物毒蛇傷人事件，當中最嚴重是一名年約20歲青年，遭近年於內地確認的新品種劇毒毒蛇「素貞環蛇」咬傷的事故。他稱，傷者本身飼養蛇類及蜥蝪多年，近年亦開始飼養毒蛇，早前透過社交網站向內地異寵賣家訂購1條「素貞環蛇」。7月初事主到深圳接洽賣家取蛇，其後取出毒蛇觀賞時遭到噬咬，他立刻收回毒蛇，然後趕返香港，前往公立醫院急症室求醫。

深圳取蛇遭噬 返港入ICU搶救

阿寶續稱，傷者抵達醫院時仍能向醫生講出事發經過，並取出毒蛇，但當時毒蛇已經死亡。傷者其後留醫救治，但期間情況惡化垂危，需入住深切治療部搶救。他又指，事發後有其他認識傷者的爬蟲迷，曾接獲傷者家人求助。據知，傷者當時情況非常反覆，一度因呼吸困難需要「插喉」，利用「人工氣道」協助呼吸，其後曾經好轉但未幾又惡化要再「插喉」，家屬於是向其他爬蟲迷查詢醫治毒蛇噬咬的偏方。

不過阿寶稱，一眾爬蟲迷只是從互聯網上搜尋有關毒蛇的資料，對醫治毒蛇噬咬及用藥根本一竅不通，最後建議家屬讓傷者留在公立醫院接受醫治，他稱，近日得知，事主留醫至今逾1個月，病情雖未完全康復，但已渡過危險期，算是「死過翻生」。

集郵養毒蛇 徒手玩「吸讚」

另一名酷愛養蛇的爬蟲迷Sean則指，現時有小部分資深蛇迷把劇毒毒蛇當寵物養，他們本身養蛇經驗豐富，已玩厭寵物蛇，挑戰難度，喜歡「集郵」飼養不同品種毒蛇，並於社交媒體上載徒手「玩蛇」的照片炫耀「吸讚」。他稱，近月亦發生兩宗涉及玩蛇時被咬傷的事故，其中一宗涉及近年在外國流行的劇毒「莽山烙鐵頭蛇」及歐洲蝮蛇「沙蝰」。他稱，這些毒蛇「玩家」除於家中飼養，亦會租用工廈單位作「蛇竇」。

據香港中毒控制中心數據，2021至2023年間共接獲290宗被蛇咬傷到醫院求診報告，約10%病人被寵物蛇咬傷，尚幸未釀死亡事故。不過，該中心總監謝萬里醫生指，值得關注是過去1年中毒控制中心接獲7宗遭寵物毒蛇咬傷的事故，涉及7種不同毒蛇，「涉及的毒蛇種類越見罕有，毒性亦越來越強。」相關事故明顯有所增加，擔心將毒蛇當寵物飼養成為趨勢。他指上述事故中，以遭「素貞環蛇」和「莽山烙鐵頭蛇」兩大毒蛇咬傷的個案最嚴重。由於這些毒蛇屬外來品種，本港暫未購備相關毒蛇的抗蛇毒血清，他指在救治上需使用相同品種毒蛇的抗蛇毒血清，進行「交叉免疫治療」。

黃金4小時求醫才可保命

「素貞環蛇」的蛇毒含神經毒性可影響呼吸，謝醫生指出，該蛇的外形與其近親銀環蛇相似，但毒性更強烈，現時本港未有配備該蛇的抗蛇毒血清，亦發現遭「素貞環蛇」咬傷的事主情況反覆，中毒控制中心除密切監察其病情，亦安排入住深切治療部，醫療團隊按其病情採用「交叉免疫治療」，合共為事主注射25針抗蛇毒血清，期間事主於深切治療部留醫3星期，才慢慢脫離危險期。

謝醫生指，在救治遭莽山烙鐵頭蛇咬傷的個案中，亦面對欠缺相關抗蛇毒血清的難題，醫療團隊其後嘗試進行「交叉免疫治療」，先後替事主注射20多針抗蛇毒血清，並配合「換血」治療，終脫離危險期。另外，就歐洲蝮蛇沙蝰的個案，他稱當時立刻聯絡生產相關抗蛇毒血清的藥廠洽購，但藥廠回覆已無存貨，新貨最快3個月後面世，但當時事主出現凝血功能障礙，情況危急下醫療團隊為事主注射醫治中國蝮蛇的抗蛇毒血清，其情況亦漸有好轉。

中毒控制中心轄下的「解毒劑協調中心」將於今年11月成立，謝萬里醫生指，針對更多市民飼養毒蛇作寵物及相關的毒蛇咬人嚴重事故增加，未來解毒劑協調中心將調整採購抗蛇毒血清策略。他補充，現時本港7大龍頭公立醫院，及過去接收較多蛇咬傷者的將軍澳醫院及北區醫院，都已儲備原生品種毒蛇的抗蛇毒血清，一般而言市民遭毒蛇噬咬後，若於黃金4小時救治時間內求醫，應可保命。

須25針血清解毒

不過，近月發生的連串外來品種毒蛇咬傷人事故，其中兩名傷者更每人需要注射20多針抗蛇毒血清，令公立醫院的抗蛇毒血清儲備一度緊張。謝醫生指，一般而言每間公立醫院儲備10針抗蛇毒血清，但上述遭「素貞環蛇」和「莽山烙鐵頭蛇」咬傷事故後，因傷者需作大量注射，中毒控制中心便於不影響醫院原有運作下，緊急調動全港公立醫院的抗蛇毒血清作配合，幸過程順利。

謝醫生續稱，吸取近月的經驗，未來「解毒劑協調中心」將增購歐美國家流行品種毒蛇的抗蛇毒血清，同時制訂有效機制，統籌及跟進全港公立醫院的抗蛇毒血清存量，以便因應突變情況更靈活調動資源，並於取用抗蛇毒血清後即時進行採購，補充存量，以備不時之需。

本港兩棲及爬蟲類專家劉惠寧直言，蛇類是高度逃竄型動物，會把握僅有的機會逃走，近年經常發生寵物蛇走失事件正反映問題。對有人將劇毒毒蛇當寵物飼養，他極表憂慮，形容飼養者是「搵命搏」，亦不應低估毒蛇走失對社區的影響，希望飼養者三思。

嘉道理農場暨植物園轄下「野生蛇類拯救計劃」，由2021年至今年6月底接獲5113條蛇，當中598條是外來品種，包括2022年接獲一條劇毒「黑頸眼鏡蛇」，懷疑經非法偷運來港出售作寵物。海關亦關注情況，指去年至今年7月偵破39宗走私動物案，當中1宗涉及蛇。海關發言人強調，一直嚴格於海陸空邊境對旅客、貨物及郵包進行查驗，並加強堵截禁運或受管制物品非法進出本港。

海外買家經黑市購劇毒蛇 人工繁殖圖利

涉及兩宗嚴重咬人事故的劇毒「素貞環蛇」和「莽山烙鐵頭蛇」，因品種稀有，據知已有海外買家經黑市購入，並自行人工繁殖售賣圖利。

有獸醫指，「素貞環蛇」過去一直被當銀環蛇，2015年有內地學者於該毒蛇原產地雲南省盈江縣進行野外調查時被咬傷，經搶救70多小時才脫險。當時傷者從毒蛇黑白相間外形，推斷是銀環蛇，但蛇毒僅於被咬傷2小時便發作，且出現強烈麻痺反應，傷口周圍皮膚發黑，有別於被銀環蛇咬傷4小時後毒發，傷口無明顯痛感等徵狀，懷疑是不同物種。至2021年，該毒蛇正式確認為新物種，並以中國民間傳說人物白素貞，命名為「素貞環蛇」。

「蛇中大熊貓」黑市價500萬人民幣

另一新興毒蛇「莽山烙鐵頭蛇」則原產於湖南省莽山，有獸醫指該毒蛇的蛇毒具強烈凝血毒素，平均排毒量達300毫克，除被咬後果嚴重，該毒蛇亦能噴射毒液。該毒蛇全身長有淺綠及墨綠色作保護色，被視為是瑤族相傳神話生物「小青龍」，加上數量稀少，被列入《世界自然保護聯盟》瀕危物種紅色名錄。內地流傳該毒蛇在全國野外的數量不足500條，被稱為「蛇中大熊貓」，黑市價達500萬元人民幣。

今年6月，「莽山烙鐵頭蛇」成為「新聞人物」，事緣有少女到莽山旅遊時遇上「莽山烙鐵頭蛇」，竟坐於不足2米外與毒蛇忘形合照，被網民批評愚昧無知。獸醫指，從網上圖片可見該毒蛇正打「蛇餅」準備攻擊，而該毒蛇成年可長達2米，若作出攻擊，少女零設防下會被咬中，非死即傷。

港最常見青竹蛇 隱身草叢不易察覺

踏入初秋，正是行山旺季，本港每年發生50宗本地原生毒蛇咬人事故，謝萬里醫生提醒市民遠足時，特別提防隱身叢林樹上、有青綠保護色的劇毒青竹蛇。

謝醫生指，據過去紀錄涉及咬人事故的本港原生毒蛇包括青竹蛇、眼鏡蛇、銀腳帶、眼鏡王蛇（俗稱過山鳥）及金腳帶，當中主要是青竹蛇。他解釋，青竹蛇天生青綠色，隱身草叢不易被察覺，行山人士路經草叢時，可能驚動青竹蛇招致攻擊；青竹蛇亦潛伏樹上，但因其顏色跟樹葉近似，行山人士最易於撥開樹枝時遭青竹蛇自衛攻擊咬傷手部。

他又指，過去曾有行山人士遭青竹蛇咬傷後頸，傷處嚴重腫脹，因恐防影響氣管及呼吸功能，醫療團隊安排傷者入住深切治療部，並注射抗蛇毒血清醫治。

記者：關英傑