公立醫院3.24起限派24周藥物 醫管局強調費用不變：分段配藥減浪費
發佈時間：07:00 2025-03-12 HKT
【公立醫院派藥】公立醫院藥物浪費不但虛耗公帑，更會造成用藥混亂。醫管局將在本月24日推出新措施，首階段將所有出院、專科門診及普通科門診病人的藥物配發期，限制在不會多於24周；若須處方多於24周藥物，則安排分期覆配。
次階段措施將在今年第四季推展，目標是減少配發部分「有需要時服用藥物」，病人將獲一次性8星期的配發量，或按需要每8星期覆配藥物。醫管局總藥劑師崔俊明預計，措施可減少65%「有需要時服用藥物」及10%「慢性病藥物」處方。他強調新安排是實施「分段配藥」，病人藥費不變，與以往一樣是付15元便可取最多16周藥物。
公立醫院門診藥物開支大 專科佔九成
醫管局聯網服務總監鄧耀鏗表示，政府對公院病人藥費資助率達92%，過去5年醫管局藥物總開支持續上升，在2023/24年度便達131億元，當中門診病人藥物開支便佔67%，花銷有9成來自專科門診，「惟很多時候病人在專科門診覆診後，會取得大量藥物，造成浪費的機會亦相對高」。至於止痛藥等「有需要時服用藥物」，處方量也有較大機會與病人實際需求不同，故較易有浪費情況。
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公立醫院第四季起減配眼藥水等「有需要時藥物」
崔俊明透露，公院每年開出的藥單中，約9%屬「處方多於24周」，而本月24日起會將上限定為「每次最多配發24周藥物」；至於「有需要時服用藥物」，若處方多於28日，系統會自動設定配發量為處方的25%，但強調醫生可按臨床需要調整藥量。他解釋：「舉例病人需在3個月後覆診，若日日食止痛藥，最少要給90日藥。惟病人或是有時痛、有時不痛，而若醫生未寫明實際劑量，系統便會自動開25%藥。如果病人表示隔日作痛，醫生就可選擇給90日藥中的一半」。崔續指，次階段措施在今年第四季推展，減少配發部分「有需要時服用藥物」，包括眼藥水、化痰素或外用藥膏等，相信措施可減少藥物浪費，避免病人在家中存放大量藥物，亦有助在覆配藥物時因應需要，跟進病人用藥情況；而對於行動不便的病人，藥劑師也會酌情處理配發量。
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增強社區藥劑師角色
未來發展方面，鄧耀鏗稱醫管局會配合整體基礎醫療健康發展方向，及政府的社區藥房計劃，安排病人定期到社區藥房覆配藥物，促進藥劑服務共同治理病人的服務模式，「社區藥劑師擔當重要角色，因為他們可以提供用藥指導給病人，增強病人賦能，亦可提高用藥安全，並增加每個病人自我健康管理的能力」。至於日後藥費會否調整，他指醫管局有定時就藥物費用開支與不同病人組織溝通，收集意見，會將調整建議交給醫衞局，最終由政府作決定。
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記者：蕭博禧
