甘澤民博士 - 中醫治顳顎關節半錯位｜健康有營

頭條日報-專欄

更新時間：00:00 2023-04-25 HKT
發佈時間：00:00 2023-04-25 HKT

試過吃飯或說話時，牙骹有「喀喀」聲？抑或是把雙手放在自己的面頰兩旁時，你會發現當開合嘴巴時，牙骹關節會有摩擦聲？即可能你已經患上顳顎關節綜合症（Tempor-Mandibular Disorders，簡稱TMD）。

面頰兩旁是顳顎關節的位置，顳顎關節由下顎骨的下頜頭和顳骨的下頜窩所構成。它允許下顎作多方向運動，包括上抬下沉、橫向移動及前伸後縮。下顎的活動如咀嚼和說話，須通過許多肌肉和韌帶協作來實現。一旦神經支配失調，顳顎關節會反覆出現「半錯位」。最常見症狀是嘴巴合不順、疼痛，以及張嘴閉嘴時在顳顎關節處會有「喀喀」聲。有些病人早上起來時張嘴有困難，或者是大笑、打噴嚏、張嘴吃東西時症狀加重。嚴重的甚至出現顳顎關節失調的併發症如顳顎關節炎、牙骹開合受限、下顎脫臼與變形、臉部鬆弛，由「瓜子尖面」變「包包闊面」、肩頸緊痛、頭痛、眼朦、耳鳴、耳塞感及失眠等。

治療方面，甘博士會先排除顳顎關節脫位和口腔內部病變。X光檢查兩側顳顎關節相對比，可排除骨性病變；如髁突頂白線明顯消失，表示患上創傷性關節炎；關節間隙變狹比例失調，則表示顳顎關節脫位。臨牀上，由於顳顎關節綜合症主要是由於神經支配失調和經絡阻塞所影響，故患者通常透過中醫針灸及手法治療，一般可在首次治療後立即感到緩解，並能徹底根治。

甘博士建議治療期間，避免做一些會超過口部關節正常活動角度的動作，如大笑、打呵欠等，超出3隻手指指闊的動作。用餐時將食物切成小塊，避免咀嚼硬脆食物或具有韌度的食物，以免過度負荷顳顎關節，例如：堅果、珍珠奶荼、口香膠、魷魚絲等食物。如工作需要經常使用嘴巴和顎部，宜多休息，盡量減少額外壓力。另外，睡覺時，平卧比側卧好。如果懷疑自己顳顎關節半錯位，為免減少軟骨盤磨蝕，應盡早求醫。
香港註冊中醫師
甘澤民博士