為生命護航——不要讓「糖尿腎」 一日一日變差
為生命護航
2020-02-05 04:17 HKT
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糖尿病令人生畏，是它引起許多併發症，腎衰竭是其一。但不少患者「自我感覺良好」，沒檢查腎臟意識，令腎功能變差，無法逆轉。
中大糖尿病與腎病研究顯示，隨年齡增長，腎功能衰退速度以每年百分之一下降。若長者同時患糖尿病，腎功能下降速度會高達百分之二至一成八。當腎小球遭破壞，會走上腎衰竭的末路。要知道腎臟是否健康，需定期接受血液及小便檢查。透過了解「腎過濾率eGFR」，量度蛋白尿含量，掌握腎功能情況。
正常「腎過濾率eGFR」為六十以上，如介乎四十五至六十要特別留意，這可能是中度慢性腎衰竭，或要開始接受治療，避免惡化；分數跌至三十以下，會較多腎衰竭病徵，如疲倦﹑水腫及小便帶泡。腎衰竭有機會導致澱解質不平衡及引起貧血，亦引起鈣質及骨骼代謝，若持續，要洗腎或腎臟移植。
糖尿病患者須緊密監察腎功能，未步入末期腎衰竭前，透過治療延緩病情。除傳統降血壓藥物如ACEi及ARB有助保護腎臟外，近年新一代口服糖尿藥物「SGLT-2抑制劑」透過小便排糖及改善體重，研究證實能保護腎臟，並減低心臟衰竭風險。
最重要的是，糖尿病患者改善生活模式，藥物及非藥物治療雙管齊下，對付「糖尿腎」。舉例說，患者拒絕油炸、高糖及高鹽份食物，戒煙戒酒，妥善控制血壓及血糖指數，預防病情惡化。如有懷疑，請向醫護人員查詢。
家庭醫生張國威醫生
此欄目由英國阿斯利康藥廠贊助
家庭醫生 張國威
中大糖尿病與腎病研究顯示，隨年齡增長，腎功能衰退速度以每年百分之一下降。若長者同時患糖尿病，腎功能下降速度會高達百分之二至一成八。當腎小球遭破壞，會走上腎衰竭的末路。要知道腎臟是否健康，需定期接受血液及小便檢查。透過了解「腎過濾率eGFR」，量度蛋白尿含量，掌握腎功能情況。
正常「腎過濾率eGFR」為六十以上，如介乎四十五至六十要特別留意，這可能是中度慢性腎衰竭，或要開始接受治療，避免惡化；分數跌至三十以下，會較多腎衰竭病徵，如疲倦﹑水腫及小便帶泡。腎衰竭有機會導致澱解質不平衡及引起貧血，亦引起鈣質及骨骼代謝，若持續，要洗腎或腎臟移植。
糖尿病患者須緊密監察腎功能，未步入末期腎衰竭前，透過治療延緩病情。除傳統降血壓藥物如ACEi及ARB有助保護腎臟外，近年新一代口服糖尿藥物「SGLT-2抑制劑」透過小便排糖及改善體重，研究證實能保護腎臟，並減低心臟衰竭風險。
最重要的是，糖尿病患者改善生活模式，藥物及非藥物治療雙管齊下，對付「糖尿腎」。舉例說，患者拒絕油炸、高糖及高鹽份食物，戒煙戒酒，妥善控制血壓及血糖指數，預防病情惡化。如有懷疑，請向醫護人員查詢。
家庭醫生張國威醫生
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家庭醫生 張國威
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