為生命護航——糖尿病與心臟衰竭
為生命護航
2020-02-26 04:17 HKT
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近年，李先生（化名）察覺體能愈來愈差，原本健步如飛的他，走兩層樓梯已開始喘氣，後來連走平路也感到吃力。數月前的一晚，他更在躺平後突然氣促，需要坐着才能入睡。急忙求醫下，他方得知自己已患糖尿病、冠狀動脈嚴重阻塞，以及心臟衰竭。
為何李先生「連中三元」，卻毫無感覺？這要先從糖尿病與心臟健康的關係說起。
原來，高血糖會破壞心肌細胞，影響心臟收縮和舒張；它也會增加粥樣斑塊病變的風險，令冠狀動脈不斷收窄，影響血流，心肌便會缺血壞死。
令人憂慮的是，心衰竭初期的徵狀並不明顯，如氣喘、疲倦易被忽略，加上糖尿病會破壞神經系統，患者未必感受到痛楚，即使冠狀動脈阻塞導致心絞痛，糖尿病患者也發現不到這個「求救信號」，心肌於是在不知不覺中受損，當他們察覺心衰竭的徵狀時，便為時已晚。
以上個案，不但反映出糖尿病與心衰竭關係密切，也說明了定期接受身體檢查的重要性。如李先生能及早確診糖尿病，控制好血糖水平，或可避免冠心病和心衰竭等併發症。
如糖尿病患者發現心衰竭的徵狀，建議盡快與醫生討論是否需要進一步檢查。要診斷心衰竭，除了臨牀問診、抽血、X光肺片、心電圖等檢查外，醫生也會以心臟超聲波觀察心臟泵血和舒張功能，如有需要，亦可能透過電腦掃描等方法檢查心臟血管。
李先生確診後，醫生先為他安排「通波仔」手術，處理血管阻塞的問題，再為他處方新型降血糖藥物，控制血糖及心衰竭。目前，他的糖尿病受控，體能也大有改善。
心臟科專科醫生 董光達
為何李先生「連中三元」，卻毫無感覺？這要先從糖尿病與心臟健康的關係說起。
原來，高血糖會破壞心肌細胞，影響心臟收縮和舒張；它也會增加粥樣斑塊病變的風險，令冠狀動脈不斷收窄，影響血流，心肌便會缺血壞死。
令人憂慮的是，心衰竭初期的徵狀並不明顯，如氣喘、疲倦易被忽略，加上糖尿病會破壞神經系統，患者未必感受到痛楚，即使冠狀動脈阻塞導致心絞痛，糖尿病患者也發現不到這個「求救信號」，心肌於是在不知不覺中受損，當他們察覺心衰竭的徵狀時，便為時已晚。
以上個案，不但反映出糖尿病與心衰竭關係密切，也說明了定期接受身體檢查的重要性。如李先生能及早確診糖尿病，控制好血糖水平，或可避免冠心病和心衰竭等併發症。
如糖尿病患者發現心衰竭的徵狀，建議盡快與醫生討論是否需要進一步檢查。要診斷心衰竭，除了臨牀問診、抽血、X光肺片、心電圖等檢查外，醫生也會以心臟超聲波觀察心臟泵血和舒張功能，如有需要，亦可能透過電腦掃描等方法檢查心臟血管。
李先生確診後，醫生先為他安排「通波仔」手術，處理血管阻塞的問題，再為他處方新型降血糖藥物，控制血糖及心衰竭。目前，他的糖尿病受控，體能也大有改善。
心臟科專科醫生 董光達
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