醫聊FUN享 - 「微殲滅」丙肝 抗病毒藥物根治率逾九成 | 醫聊FUN享
丙型肝炎是由丙肝病毒（HCV）引起的肝炎，估計約0.3%香港人口曾感染HCV，即約逾17,000人；2022年全球有5,000萬名丙肝患者。世界衛生組織（WHO）早已定立目標，在2030年消除毒性肝炎；香港政府近年亦不斷努力爭取達到這目標，並針對HCV推出「微殲滅」計劃，效果顯著。
病毒性肝炎帶菌者若得不到適當治理，有機會併發肝硬化或肝癌而致死。今年4月，WHO發出警告，病毒性肝炎導致的死亡人數正在增加，每年致死人數達130萬。
特定群組中進行篩查
在各種病毒性肝炎中，比例上丙肝病發率不算高，但同樣有機會引致嚴重併發症。腸胃肝臟科專科馮玨樑醫生表示，HCV主要透過血液或體液傳播，例如共用針筒、紋身、男男同性戀者等人士均為感染高危者；過去因病（如地中海貧血症）而須經常接受輸血的人士亦有一定風險。
WHO將2023年消除毒性肝炎定為目標，各國紛紛響應。香港方面，除早已將乙型肝炎疫苗納入免費疫苗計劃外，亦針對丙肝推出「微殲滅」計劃。馮玨樑醫生解釋，由於HCV感染者人數不算多，若以全民形式進行篩查效益不大，所以衛生署、醫管局、大學團體實行「微殲滅」計劃，在相對高危的特定群組中進行篩查，包括在囚人士、中途宿舍，以及官方系統數據中篩查到的丙肝慢性帶菌者，為他們進行HCV RNA及肝硬化檢測，一旦確診便提供免費治療。
定期檢驗愈早發現愈早治療
「這計劃會定期檢討成效，最大難題是，因為丙肝沒有顯著病徵，很多時候我們發現患者時病情便已達後期以至肝硬化階段。所以要消除丙肝，關鍵是高危人士本身要警覺，定期做檢驗，愈早發現愈早治療，便愈大機會康復。」馮玨樑醫生記得有個年近60歲的男病人，因上腹疼痛求醫，最後確診為丙肝，而且出現肝硬化，雖然已接受藥物治療但仍未能完全消除HCV，只能一面監控病情；一面等待換肝。
馮玨樑醫生指出，治療丙肝舊有方法是注射干擾素但成效低且副作用多，惟自特效口服抗病毒藥物面世後，根治成功率超過九成，安全且副作用少。「不過須留意，丙肝抗病毒藥物若與抑制胃酸、控制心律、治療腦癲癇或降膽固醇等藥物同步服用，可能出現藥物之間相互作用（Drug-drug Interaction，DDI），到時醫生會調整藥量或轉換藥物。」丙肝並非不治之症，只要時刻關注自己身體狀況，及早發現問題便能得到適當治療，重拾健康軌道。
