Work from home 下的「腕管綜合症」

近年來因手指麻痺而求醫的病人頗多,當中不少是擔心自己是否中了風。

當然絕大部分並不是中風,而是頸椎或上肢等出現了神經擠壓的情況。

腕管綜合症(Carpal Tunnel Syndrome) 是當中比較常見的擠壓性神經病變,是由於正中神經通過腕部腕管時受壓而引起的。

腕管是保護正中神經和前臂屈肌肌腱的骨纖維通道。而腕管綜合症的早期症狀,包括漸進式的疼痛、麻痺和皮膚感覺異常。症狀通常出現在拇指、食指、中指和無名指的橈側(拇指側),亦可以放射到手臂,隨後可能會出現手及前臂乏力、症狀變得持續和肌肉萎縮。大概有一半以上患者兩邊手腕也受影響,亦有不少病人在晚間症狀發作而影響睡眠。

常見的原因包括:重複及過度使用手腕(如使用電腦鍵盤、滑鼠或機器操作)、肥胖、懷孕、創傷史、痛風、內分泌問題如糖尿或甲狀腺問題、自身免疫系統疾病如類風濕性關節炎等。比較少見的有:腕管內腫瘤、原發性神經鞘瘤等。女性比男性較多。

在診斷腕管綜合症時,須排除其他可導致正中神經功能障礙的鑑別診斷,例如臂叢神經或頸椎神經受壓等。一般診斷是以臨床檢查、X光、 磁力共振檢查、肌電圖和神經傳導測試等為依歸。

腕管綜合症的初期治療,首要是改善能引起症狀的手腕姿勢。例如將鍵盤放置在適當的高度,打字或使用滑鼠時盡量避免過份屈曲或伸展手腕,應保持手腕在一個舒展舒服的狀態,並盡量減少重複性活動(如打字超過30分鐘後盡量做一做腕部、頸及上肢伸展動作以舒緩頸、上肢及手腕的疲勞,可參考「安睡呼吸」一文中第一至第四組牽拉運動。安睡呼吸)

非手術治療包括非類固醇消炎止痛藥、類固醇注射、針灸(針灸治療方面,一般我會取內關、大陵、尺澤等穴並配合激痛點針灸,刺激點不一定多便是好)或固定手腕的手托,再配合復康治療如物理治療和運動治療等。

若果症狀仍然持續、屬於後期甚至已引致嚴重神經病變和肌肉萎縮,又或涉及腕管內腫瘤壓迫等情況,腕管鬆解手術是一個選擇。手術一般無需住院,而復康也不複雜。

及早診斷腕管綜合症能帶來更佳的治療效果,如有相關症狀請盡快找醫生檢查。

請定時放鬆一下自己身心靈!

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