淺談營養補充劑之(一)：葡萄糖胺
近年越來越多朋友關注身體保健，當中不乏向我查詢有關購買補充劑的事項：前天有朋友向我詢問有關葡萄糖胺的功能，今天亦有朋友whatsapp問有關糖尿病的相關補充劑...
如在飲食不太均衡的情況下，我也會服用營養補充劑，但我是經過自我檢討和計算之下調教劑量的。對於服用任何藥物和補充劑方面我不敢掉以輕心，畢竟病從口入。
不如先談談這十多年來越來越受歡迎的葡萄糖胺。
葡萄糖胺是軟骨和關節液(Synovial fluid) 的其中主要成分。服用葡萄糖胺被認為能刺激糖胺聚醣(GAGs) 的合成(GAGs是一種具有重要生理功能的軟骨成分) ，並認為可修補已受損的軟骨、治療肌肉骨骼和關節疾病等。
葡萄糖胺種類繁多，包括：
1）硫酸鹽葡萄糖胺(glucosamine sulfate)
2）鹽酸鹽葡萄糖胺(glucosamine hydrochloride)
3）N-乙酰葡萄糖胺(N-acetyl glucosamine)
市面上亦有不少補充劑將葡萄糖胺與其他成分結合在一起，例如硫酸軟骨素(chondroitin sulfate) 、鯊魚軟骨、薑黃或甲基磺酰甲烷(MSM)等，但在治療關節炎或消炎止痛成效方面，以上組合其實仍未有非常確切的證明。
不少朋友透過服用葡萄糖胺補充劑以治療骨關節炎，尤其是膝關節。雖然有些研究表示葡萄糖氨有可能減輕關節疼痛和改善功能，但不同研究的結果各有不同，從中無法確定它的運作機制。所以，葡萄糖胺能否緩解骨關節炎疼痛仍然未有定論。
我的臨床經驗是，有部份病人反映服用葡萄糖胺後，膝關節疼痛有所改善的比較多，僅作參考。
如打算服用葡萄糖胺，以下數點是需要注意的：
不合適合使用人士包括：
1）曾對葡萄糖胺和甲殼類食物過敏的人士
2）兒童
以下人士須小心服用，最好先向醫生查詢：
1）葡萄糖耐受不良(Impaired glucose tolerance) 、糖尿病、哮喘患者
2）已知有心血管疾病風險
3）急性痛症
4）慢性腎和肝病
5）懷孕和哺乳
亦須留意藥物交互作用：
1）有可能增加華法林(Warfarin) 和醋硝香豆素(Acenocoumarol) 的抗凝作用
2）有可能增加四環素(Tetracyclines) 的吸收和血清水平
再次溫馨提示，不同的身體狀況有不同需要，而補充劑的組合和份量亦很重要，所以在選購任何補充劑或保健食物前，最好先向醫生查詢清楚。
其實要有效預防或紓緩骨關節疼痛有不少方法， 最重要的是培養有利關節健康的生活習慣，例如：
1）避免長期坐或站立，又或維持固定姿勢過久
2）避免過度運動訓練或勞動
3）注意日常活動，盡量避免創傷
4）保持每天鍛鍊身體，包括肌肉強化運動、 拉筋和身體平衡鍛練等
5）體重控制亦很重要，過重會令關節(例如膝關節)受負荷而退化
6）多留意關節疼痛的變化，如沒有改善或越來越嚴重，應盡早求醫。
