【健康】治紅斑狼瘡用藥後過敏潰瘍？

鍾浩然醫生

風濕科專科醫生

2022-04-29 07:00

生活專欄

內容

那個離開了久遠的夏天，我在另一家醫院受訓。沒冷氣的醫院頂著三十多度的高溫，午後風濕科的門診卻跟連綿不絕的熱浪一樣沒完沒了。整個下午我在習慣性的問著不同的病情，評估著種種疾病的穩定性。直至發覺那位有問題的中年婦人。五十多歲。記錄上她患有紅斑狼瘡症超過十年，早一年才腎炎病發，用著藥性較強的口服抗癌藥物。覆診時的小便蛋白驗出了強烈的陽性。我便把她安排進內科病房處理。

風濕科的處理有着自己的一套流程，我覺得還是挺機械化的。就像每天的洗面和刷牙一樣。於是我們安排她作了些檢查，然後便是腎組織穿刺。病理科用了兩天的時間便報告了出來，紅斑狼瘡的第四期腎炎。然後我們安排注射式的衝擊類固醇和抗癌藥物，另一種的反射性機械化的治療。一切便跟夏天的雨水一樣，順着污水渠流進大海蒸發上天空，然後便又降落到我們的頭頂和四周。計劃是三天的衝擊治療，預期再過一兩天便可安排出院。可是三天還未過那機械化的流程便走不下去。病人的皮膚起了一塊一塊的紅疹，口腔也跟著的潰爛了起來。一種嚴重的藥物敏感症狀。

我開始數著她新近用過的藥物，所有的都還跟一年前的一樣，只是劑量加大了。數了多篇也找不出敏感的原因。我把她放進了加護病房，看著潰瘍得厲害的皮膚，病人也恐懼起來。「我必須承認我隱瞞着從來沒有吃過處方的藥，整整一年我都是用著中藥。覆診只是用來監察病情的進度。」一切恍然大悟。於是在停了敏感的抗癌藥以後，病人便漸漸康復起來。

一段簡單的片段。只是十年過去，我還能夠憶起那醫患之間坦誠的重要。