【世界高血壓日】關於高血壓的疑問 - 你想知的幾件事
今天(17/5)是「世界高血壓日」(World Hypertension Day)。高血壓的確是非常普遍的疾病。趁這個日子，跟大家分享有關高血壓的疑問。
問：我是高血壓病患者。我的高血壓是否由其他疾病引致？
答：大部份人的高血壓都是原發性(Primary)，即不是由其他疾病引致的。大概只有5%與其他疾病有關，例如內分泌疾病（與皮質醇或壓力荷爾蒙過高有關等），或者腎臟血管收窄等。
原發性高血壓相信與遺傳基因，或是主動脈血管減少彈性有關。生活壓力高，或者睡眠不足也會增加高血壓的機會。
問：醫生，我沒有吃血壓藥，我的血壓也很低，有時覺得頭暈。這是個病嗎？可以怎樣改善？
答：其實血壓是反映主動脈血管的彈性。一般而言，年齡越輕，血壓越低。我20多歲的時候收縮壓(上壓)也只有八十多！(現在我的收縮壓已經是三位數！😢)。當然，有些特殊情況下，低血壓是有危險性的，例如心衰竭、急性心肌梗塞、身體大量失血，或嚴重細菌感染等等。不過，如果真的發生這些情況，病人的狀況一定非常之差，很容易察覺。大部份低血壓情況，反映主動脈血管仍然年輕，是好的事情，不是代表有任何疾病！
至於頭暈，原因可以很多，例如耳水不平衡等等，不一定與低血壓有關，最好先給醫生檢查，找出原因。
問：我的血壓雖然高，但是我沒有感到不適，真的需要治療嗎？
答：當然需要治療！大部份病人患上高血壓的初期是完全沒有病徵的。然而沒有好好治療，持續高血壓會造成非常嚴重的併發症，例如：冠心病、大動脈撕裂、心律不整、中風、腎衰竭等等。家用血壓計非常普及，在電器鋪及藥房已能購買，準確度也很好。我經常建議每個家庭也應有一部「看門口」，每隔一段時間給自己量血壓。一般正常的血壓為140/90以下；如果有心腦血管病，便需要控制在130/80以下。血壓如果持續高企，便應該尋求醫生的意見，接受適當的治療。
問：除了吃藥以外，還有沒有方法可以幫助減低血壓？
答：有的。
「得舒飲食」包括水果、蔬菜、全穀類以及低脂食物，也有魚、肉、家禽、堅果與豆類，並限制攝取高糖食物及飲料、紅肉和添加脂肪。研究發現，「得舒飲食」不但能有效改善血壓，也能改善高膽固醇和高血糖，從而減低心血管疾病！
適量的帶氧運動對血壓控制也有幫助。雖然運動本身未必能令你的血壓完全回復正常，但恆常運動可以控制體重，紓緩壓力。運動雖不能讓你完全免去藥物治療，但亦有助減少所需的劑量。
控制體重也能改善血壓！有研究發現，每減少1公斤的體重，血壓便會減少1度(mmHg)！
還有，如上文所提，改善生活壓力和睡眠不足，也可以改善血壓。
問：我不想吃血壓藥，因為一開始吃，就要一世都食，不能停止！
答：某程度上，你是對的。因為藥物只能控制高血壓，而不能治癒它。所以，吃藥的時候血壓會下降，沒有吃藥，血壓便會自然上升。所以，血壓藥的治療是長期的。
不過，如果病人的飲食和運動方面有改善，體重受控，血壓隨之下降，有些病人用藥的劑量可以減少，甚至可以停藥！
問：為什麼我的血壓在家裏是正常的，但是到醫生診所量度的時候，卻非常高？我患上高血壓嗎？我需要吃藥嗎？
答：很多人去診所時，血壓的確比在家裏高。那個數值未必反映他真正的血壓，因為病人在診所會比在家緊張，令量度出來的血壓數字比平日提升。有些人在診所的血壓比平日高出很多，我們會說他患上了「白袍症」(White Coat Hypertension)。其實這並不是什麼病，只是他在診所的時候，那種不由自主的緊張引致所量度的血壓非常高的意思。所以，我經常建議病人，自己在家平靜時也要定時量度血壓，這個數字更能反映他真實的血壓情況。如果在家的血壓是正常的，那他多數不是患上高血壓，當然也不需要服藥。
