【健康】小病定大病？間歇性頭痛或患腦腫瘤 喉嚨不適竟關鼻咽癌事
走進我們的中西診療室
2022-06-09 06:30
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本安排寫在末節，不如說在開頭：為了讓自己的問題能被正確診斷，請讓醫生安排合理的臨床檢查。
以下分享一部份我經歷過的真實個案，遠至十多年前，最近的數個多月，排名不分先後。現在回想起來也「一額汗」。
個案一
陳小姐，五十多歲家庭主婦。患上間歇性頭痛和頭暈大概兩個多月。看了醫生、服了舒緩症狀的藥也沒有多大改善，醫生建議她作化驗檢查，她自覺得問題不大而拒絕。
輾轉下找到我，那時她訴說近來還附加了視力問題。根據臨床症狀和腦神經檢查得知陳小姐有半盲的情況，懷疑視覺神經受壓，立刻轉介至腦外科醫生作跟進。後來得知陳小姐是患上良性腦腫瘤 (沒有記錯是腦垂體腺瘤)，手術後康復神速，算是幸運。
個案二
朱先生，四十來歲文員。發覺咽喉附近有古怪感覺多個星期。就診後懷疑是聲帶濫用，服藥後無效亦沒有再覆診。
後來因為朋友催促再看醫生下才找到我。
起初囗腔檢查時也看不見什麼異樣，但將壓舌棒放深一點再看清楚咽喉，發現朱先生右方咽喉有一大塊一厘米乘一厘米直徑大的灰色腫塊，覺得不妙，立即轉介至耳鼻喉專科跟進。診斷是鼻咽癌，已擴散。那時最後的消息是接受化療中。
個案三
張小姐，五十多歲文員，缺乏常規運動。在一次與朋友打羽毛球時扭傷左足踝。看過中醫和敷藥後情況雖有些微改善，但足踝外側患處仍腫痛。
找我的原因是要求寫物理治療轉介信 (醫療保險關係)。在臨床檢查下需要排除骨折的可能而建議張小姐接受 X光檢查。一心打算取物理治療轉介信的張小姐好不容易才被說服拍片，結果是左腓骨外踝骨折。
幸好屬於輕微骨折，只需使用氣動式足踝護具和復康治療便可。
明白簡單的躺在病床上讓醫生作臨床檢查，或被安排到化驗所作化驗檢查可能會帶來一點點不便，但醫學上的臨床決斷從來是得來不易的。做與不做，可以有天淵之別。
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