【腰痛】有關「椎間盤突出」的8個疑問（一）｜ 打乞嗤會傷腰椎？
在之前的文章《年長、久坐易患「椎間盤突出」 注意日常3個動作護腰椎》中，我們探討了椎間盤突出的成因、風險因素和要注意的動作，這次讓我們進一步探討這個痛症最常見的幾個疑問：
1. 打「乞嗤」會導致椎間盤突出的原因？
這並不是罕見的情況，在打了個猛烈的「乞嗤」之後，便感到腰部、臀部或下肢有劇烈疼痛，甚至站立、走路都有困難，而久坐或由坐而站起時更是痛苦難當！
其實，患者在之前可能已經有輕微的椎間盤突出，因此當大力打「乞嗤」時，便會大大增加了腹腔壓力，從而導致了椎間盤受傷。
大力打「乞嗤」時，會增加腹腔壓力，使椎間盤受傷。
椎間盤組織受傷後，刺激附近的神經根。
當椎間盤組織受傷後，便會即時引起發炎反應(例如：腫脹和釋放化學物質等），刺激附近的神經線，使其對痛楚變得敏感，並且令周圍的肌肉產生痙攣，以限制關節活動和保護受傷部位，這便會持續地引起劇痛。
2. 椎間盤突出會引起坐骨神經痛嗎?
坐骨神經(Sciatic nerve)是由腰椎第四與五節神經根、以及骶椎神經根匯集而成，行經臀部後往下延伸，一路沿著大腿後側、小腿、再到腳底，是人體最大的一條神經。因此，只要在其所經的任何一處受到壓迫，就可能會引起發炎疼痛。
所以，當腰椎間盤突出時刺激到上述的神經根，便有機會引起坐骨神經痛。但除此以外，如果坐骨神經附近的結構產生問題時，也可以引起相似的痛症，例如：腰椎小面關節退化、腰方肌壓迫、梨狀肌壓迫、股二頭肌壓迫等等。因此，我們必須要透過臨床判斷，甚至是醫學影像的協助，才可以準確判斷導致坐骨神經痛的真正原因。
3. 照X光可以判斷到椎間盤突出嗎?
X光可以拍攝到骨骼的影像，有助排除導致腰背疼痛的其他原因，例如骨折、脊椎不穩和腫瘤等，但卻難以清晰及準確地顯示軟組織的情況。
因此，經過醫生的檢查後，如有需要，一般都會轉介患者接受磁力共振掃描（MRI）。MRI對評估椎間盤的情況非常有效，因為這能清晰地顯示椎間盤、脊髓、神經根、其他軟組織和骨骼的影像，並且可以在不同的平面透視各種解剖結構，讓患者、醫生或治療師可以更準確地掌握病情。
4. 有椎間盤突出便一定會有腰痛嗎？
根據一些資料顯示，沒有下背痛的成年人在腰部健康檢查時，大約有三成都有椎間盤突出的情況，由此可見椎間盤突出也不一定會造成腰痛。因此，如果發現自己有椎間盤突出的情況，也不需要過分擔心，只要跟隨相關醫療人員的指引，接受治療和一步步訓練肌肉去保護腰椎，便可以改善情況。
餘下四條問題，將會在下篇文章再向大家解說。
註： 以上的資訊只供參考，如痛症症狀嚴重或持續，請盡早求醫。
Credit： 網上圖片
