【濕疹】類固醇｜想見效但驚有副作用 原來要咁搽至啱
在防曬膏一文中，我曾經提及指尖用量（Fingertip Unit，簡稱 FTU）一詞，這一篇文章算是它的後續。
雖說是後續，但其實在應用時間上來說，指尖用量比前文的二指法（Two Fingers Rule）還要來得早——那是1990年的事了。
整件事的缘起，就是五十年代發明的類固醇藥膏。類固醇藥膏的作用為抑制皮膚發炎現象，有消炎去腫之效，而且效果顯著，成績立現，誠然皮膚病人之寶。可是，禍兮福所倚，福兮禍所伏。
用太多可致類固醇成癮
由於病人甚至是醫生，也對類固醇藥膏該用的確實份量不清楚，病人不是用得太少，以至病情反覆蹉跎；就是用的太多，引致副作用的出現。更有甚者，由於病人長期使用不得其法，導致醫生把藥膏的濃度一再提高，最後導致類固醇成癮、以及類固醇戒斷或紅皮症的也大有人在。
透露一點黑歷史給大家知道。在指尖用量出現之前，藥劑師一般會在所有類固醇藥膏的標簽上標示，「請謹慎使用 （Use sparingly）」，說是只塗抹個薄層就好了。可是甚麼是薄層？要用甚麼份量？大家都說不上。
正確用量男女有別
有見及此，英國兩名研究者在1990年集合了30位志願者作了一個實驗。他們選了一支當時普遍使用的類固醇油膏，它的包裝為一直徑 5mm 的支裝，再讓每人以食指指頭第一指節的藥膏份量，塗抹在身上各處部位。然後量度其塗抹面積。最後得出的結果，根據性別為：男性 312 平方厘米、女性 257 平方厘米，這正是男性及女性五指合攏時，一隻手掌大小的兩倍。而所用的藥膏重量為男性 0.49 g、女性 0.43 g，大約 0.5g 的份量。
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這一個實驗奠定了藥膏份量和患處大小的關係，塗抹藥膏的正確方法也就從此確立了下來。
根據「指尖用量表 」，人體各處皮膚的簡易估算塗抹量如下：
手掌兩面 1 FTU
腳掌兩面 2 FTU
胸部和腹部 7 FTU
背部和臀部 7 FTU
單一條腿 6 FTU
單一手臂 3 FTU
臉部和頭部 2.5 FTU
現時，醫生和藥劑師會跟病人討論他們患處皮膚的大小及其相應類固醇藥膏的指尖用量，務必使藥膏的用量符合病情。
250g潤膚膏只夠用四日
另外，指尖容量並不限於類固醇藥膏。事實上，在當時的實驗，研究人員也有提及潤膚膏的用量。假使把類固醇藥膏塗抹全身的話，需要大約40個 FTU，即為 20g；如果改用潤膚膏的話，用量應該比這 20g 還高。
我還記得，當我告訴一名濕疹患者，普通 250g 瓶裝的潤膚膏，如果全身使用、一天用三次，只能供她四天使用時，她臉上驚訝的表情。
最後提一提，指尖容量是當病人患處為大面積時使用的，假如你的患病皮膚只有半個巴掌大的話，那就不必要大費周章了，擠上黃豆般大小的藥膏，該可足夠塗抹患處了。
